【摘 要】
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目的:探索幼年特发性关节炎（JIA）患儿受累关节在肌肉骨骼超声（MSUS）中的声像图表现;探讨肌骨超声在评估幼年特发性关节炎患者疾病活动度中的临床应用价值。方法:选取我院收治的临床确诊为JIA的患者35例,共52次就诊。根据10处幼年关节炎疾病活动度评分（JADAS10）将活动期JIA患儿分为低、中、高疾病活动度3组,比较各组受累关节超声表现（关节积液、滑膜增生及滑膜内血流信号）的差异。每次就诊时
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目的:探索幼年特发性关节炎（JIA）患儿受累关节在肌肉骨骼超声（MSUS）中的声像图表现;探讨肌骨超声在评估幼年特发性关节炎患者疾病活动度中的临床应用价值。方法:选取我院收治的临床确诊为JIA的患者35例,共52次就诊。根据10处幼年关节炎疾病活动度评分（JADAS10）将活动期JIA患儿分为低、中、高疾病活动度3组,比较各组受累关节超声表现（关节积液、滑膜增生及滑膜内血流信号）的差异。每次就诊时选择受累关节中灰阶（GS）+能量多普勒（PD）（=GSPD）值最高的关节作为指标关节,比较52个指标关节的MSUS参数（GS、PD、GSPD）与JADAS10评分、儿童健康评估问卷（CHAQ）和实验室数据之间的相关性。结果:1、活动期各组患者关节积液、滑膜增生及血流信号比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,受累各关节中以膝关节超声下异常检出率最高。2、实验室数据与MSUS参数、JADAS10评分的相关性:白细胞（WBC）与PD、JADAS10评分呈正相关（均P＜0.05）;血红蛋白（Hb）与PD、GSPD呈负相关（均P＜0.05）;血小板（PLT）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6与GS、PD、GSPD及JADAS10评分呈正相关（均P＜0.05）。3、MSUS参数与JADAS10评分、CHAQ的相关性:GS、PD与JADAS10评分呈中度正相关（r=0.687,P=0.001;r=0.538,P=0.001）,而GSPD与JADAS10评分呈强正相关（r=0.725,P=0.001）;GS、PD、GSPD与CHAQ呈中度正相关（均P＜0.05）。4、直线相关分析显示JIA患者JADAS10评分与CHAQ呈显著正相关（r=0.638,P=0.001）。结论:肌骨超声可清晰地显示JIA的声像图特征,并可提示亚临床滑膜炎。JIA患者在四肢大关节受累中以膝关节最常见。肌骨超声定量及半定量分级均可反映JIA患儿的疾病活动度,有助于准确评估疾病活动度,进一步指导临床治疗。
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