遗传因素与卒中后抑郁关系的系统评价及Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jmfxuexi
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目的:本研究通过Meta分析系统评价的方法,分析遗传因素与卒中后抑郁相关性,探究不同基因多态性对卒中后抑郁影响,并探讨其可能发病机制。为临床卒中后抑郁诊疗提供新思路。方法:从Pub Med,Cochrane,CNKI,CBM,Web of science,VIP等数据库搜集基因多态性与卒中后抑郁相关性的病例对照研究文献。检索时间为数据库建库至2022年1月。对检索出的文献进行筛选,按照纳排标准收集病例对照研究,并采用NOS评分量表进行质量评价。文献中的数据采用Rev Man 5.2软件进行数据分析、评估偏倚风险、异质性检验、合并效应量分析。结果:初步检索得到相关文献255篇,按照入排标准进行筛选,最终对18篇文献,5-HTTLPR、BDNF rs 6265、MTHFR677C>T这3个基因多态性位点进行研究,共有患者3891例,卒中后抑郁患者1710例,卒中后未发生抑郁的患者2181例。发现与卒中后未发生抑郁的患者相比,卒中后发生抑郁的患者:(1)5-HTTLPR SS基因型及S等位基因合并效应量OR(95%CI)值分别为2.06(1.68-2.53)、1.67(1.45-1.92),5-HTTLPR LL基因型及L等位基因合并效应量OR(95%CI)值分别为0.49(0.38-0.63)、0.59(0.51-0.68);(2)MTHFR TT基因型及T等位基因合并效应量OR(95%CI)值分别为2.03(1.50-2.75)、2.01(1.68-2.41),MTHFR CC基因型及C等位基因并效应量OR(95%CI)值分别为0.36(0.27-0.47)、0.52(0.43-0.62)(3)BDNF rs 6265 met/met基因型及met等位基因合并效应量OR(95%CI)值分别为1.76(1.34-2.32)、1.36(0.98-1.89),BDNF rs 6265 val/val基因型及val等位基因合并效应量OR(95%CI)值分别为0.65(0.48-0.87)、0.71(0.58-0.87)。结论:1.5-HTTLPR、BDNF rs 6265、MTHFR677C>T基因多态性与PSD存在相关性;2.5-HTTLPR SS基因型及S等位基因,MTHFR TT基因型及T等位基因,BDNF rs 6265 met/met基因型会增加卒中患者发生抑郁风险。而5-HTTLPR LL基因型及L等位基因、MTHFR CC基因型及C等位基因、BDNF rs 6265 val/val基因型及val等位基因可降低卒中后抑郁发病风险;3.通过对易感基因的筛查,可初步预测卒中后抑郁发病的高风险人群,从而对临床的诊疗方案提供新思路。
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