血清趋化素水平变化与非瓣膜房颤合并心衰的相关性研究

来源 :佳木斯大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:intaaaf
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目的:近年来,较多研究显示多种脂肪因子在房颤的发生、发展过程中发挥重要作用。血清趋化素(Chemerin)是新近发现的一种可在脂肪细胞中高度表达的细胞因子,可调节机体代谢,同时参与机体炎症反应。本文旨在探究血清趋化素水平在非瓣膜房颤中的变化,并探讨在房颤合并心衰中的诊断价值。方法:选择2020年12月-2021年12月期间在我院门诊和住院的非瓣膜性房颤患者120例作为研究对象(房颤组),其中房颤无心力衰竭组60例为A组、房颤合并心力衰竭组60例为B组。将B组分为阵发性房颤合并心衰为B1组,非阵发性房颤合并心衰为B2组。同时选取30例对照组(无房颤无心衰)。详细询问并记录研究对象的病史、年龄、体重、身高、血压等一般情况。详细询问患者是否明确诊断为房颤(提供病历或心电图),记录房颤症状出现的时间及持续时间。空腹采外周静脉血送医院检验科检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐等生化指标。并进行血清趋化素水平检测、NT-pro BNP检测以及心脏超声检查。所有数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析处理。结果:1.房颤组和对照组临床基本资料的比较:在年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Scr这些临床指标中,差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.A组、B组、对照组心脏超声指标的比较:LVEF、左房前后径、左房球度指数,具有统计学意义(P<0.01)。3.血清趋化素水平比较:B组明显高于A组和对照组,具有统计学意义(P<0.01)。B2组高于B1组,具有统计学意义(P<0.01)。4.房颤患者血清趋化素与生物学指标的相关性分析:血清趋化素水平与NTpro BNP、左房前后径、左房球度指数呈正相关,与LVEF呈负相关。具有统计学意义(P<0.01)。与年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Scr不具有相关性。5.多因素Logistic回归分析房颤的危险因素:血清趋化素、左房前后径、左房球度指数是房颤的危险因素(P<0.01)。6.血清趋化素、NT-pro BNP二者在非瓣膜性房颤合并心衰患者中的ROC曲线分析:二者的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.904、0.839,敏感度和特异度分别为93.33%、81.67%、76.67%、78.33%。7.血清趋化素、NT-pro BNP二者在不同类型房颤合并心衰患者中的ROC曲线分析:在阵发性房颤合并心衰中,二者的AUC为0.832、0.798,敏感度和特异度分别为93.33%、73.33%、60%、90%。在非阵发性房颤合并心衰中,二者的AUC为0.940、0.860,敏感度和特异度分别为97.50%、81.67%、80%、80%。结论:1.血清趋化素水平在房颤患者中明显升高,与房颤具有相关性,是房颤的危险因素。2.血清趋化素在非瓣膜房颤合并心衰的患者中具有诊断价值,有望成为诊断房颤患者发生心衰的生物学指标。
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