目的检测糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）各期患者血清1,25-二羟维生素D₃[1,25（OH）₂D₃]的水平，探讨其在DN进展中的作用。方法选择131例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（DM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）、临床糖尿病肾病组（CDN组），糖尿病肾病终末期组（ESDN组），另30例健康体检者作为对照组（HC组），用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血清1,25-二羟维生素D3浓度和25-羟维生素D3浓度。结果1.DM组血清1,25（OH）₂D₃浓度（11.95±0.84pg/ml）显著低于HC组（29.0±10.0pg/ml）（P<0.01），EDN组血清1,25（OH）₂D₃浓度（10.63±0.85pg/ml）低于DM组（P<0.05），CDN组血清1,25（OH）₂D₃浓度（8.71±1.17pg/ml）低于EDN组（P<0.05），ESDN组血清1,25（OH）₂D₃浓度（6.17±1.05pg/ml）低于CDN组（P<0.01）；2.DM组血清25-OH-D₃浓度（13.18±4.46ng/ml）低于HC组（15.8±6.0ng/ml）（P<0.05），EDN组血清25-OH-D₃浓度（12.65±3.22ng/ml）低于DM组（P<0.05），CDN组血清25-OH-D₃浓度（9.87±4.26ng/ml）低于EDN组（P<0.05），ESDN组血清25-OH-D₃浓度（8.84±5.5ng/ml）低于CDN组（P<0.01）；3.血清1,25（OH）₂D₃浓度在糖尿病组及糖尿病肾病各组内下降幅度较25-OH-D₃明显（P<0.05）；4.血清1,25（OH）₂D₃浓度与尿微量白蛋白排泄率（UAER）呈负相关（r=－0.452,P<0.05），与肾小球滤过率（GFR）呈正相关（r=0.390, P<0.05）。结论1.糖尿病及糖尿病肾病患者均存在1,25（OH）₂D₃及25-OH-D₃不足，随着糖尿病肾病逐渐进展，二者浓度均逐渐降低。2.随着糖尿病肾病逐渐进展，肾功能损害逐渐加重，血清1,25（OH）₂D₃浓度下降幅度较25-OH-D3明显。3.糖尿病肾病患者血清1,25（OH）₂D₃浓度与UAER呈负相关，与GFR呈正相关，检测血清1,25（OH）₂D₃水平的检测可能有利于糖尿病肾病的早期发现和病情判断。