健脾益肾法对肾移植术后他克莫司(FK506)血清药物浓度影响的临床研究

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目的应用健脾益肾法,选用参苓白术散合六味地黄汤加减治疗,观察肾移植术后患者他克莫司(FK506)血药浓度的提高率,评价临床症状改善程度,分析及讨论中医中药在肾移植术后的相关应用及作用机理,为肾移植术后患者选择一条中西医结合的治疗方法。方法按照本研究的纳入标准、排除标准收集病例,最终保留8例,服用参苓白术散合六味地黄汤加减,分别监测治疗前、治疗一周、治疗两周的FK506药物浓度、临床症状评分、血红蛋白、白细胞、血小板、中性/淋巴细胞、红细胞计数、白细胞计数、尿蛋白、隐血、谷丙、谷草、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸等指标,所有数据输入电脑,建立excel数据库,再由SPSS17.0统计软件完成分析。结果①病例资料基本情况:男性患者5例(占62.5%),女性患者3例(占37.5%);最大年龄45岁,最小年龄21岁,≤30岁的3人(占37.5%)、31~40岁的3人(占37.5%)、41~50岁的2人(占25%);②FK506药物浓度变化情况:治疗一周后FK506药物浓度为4.98±1.45ng/ml,治疗两周后FK506药物浓度为7.39±3.36ng/ml,与治疗前的3.84±0.78ng/ml相比有显著的临床疗效;③临床症状变化情况:临床症状评分由治疗前的51.25±8.97分别下降至21.88±3.56、12.50±4.72,临床症状明显改善;④相关指标分析:尿酸指标治疗两周与治疗前比较,P<0.05,有显著性差异,余血常规、尿常规、肝肾功能各项观察指标各组间两两比较,均为P>0.05,无统计学意义。结论经健脾益肾方治疗后,FK506药物浓度有明显提高,临床症状显著改善,降低抑制剂毒副作用,促进肾功能恢复,从而可调整他克莫司的用量,减轻患者的经济负担,中医中药在肾移植术后有较为广阔的治疗前景。
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