自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:limajubo
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目的:探讨串联自体造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效分析和影响因素。方法:选取2010年9月-2019年10月就诊于福建医科大学附属协和医院血液科收治的133例MM患者进行回顾性分析,分析患者的临床特征、治疗后的无进展生存期(PFS)和总体生存率(OS)和预后因素。结果:1.在133例多发性骨髓瘤患者中,化疗组共72例,男49例,女23例,中位发病年龄59(41-82)岁;Ⅰ期11例,Ⅱ期17例,Ⅲ期41例,Missing 3例;免疫球蛋白G(Ig G)型31例,Ig A型24例,轻链型15例,未分泌型1例,Missing 1例;Auto-HSCT组共61例,男20例,女41例,中位发病年龄50(29-69)岁,其中单次auto-HSCT组26例,串联auto-HSCT组35例;Ⅰ期14例,Ⅱ期29例,Ⅲ期18例;免疫球蛋白G(Ig G)型32例,Ig A型3例,Ig D型12例,轻链型13例,未分泌型1例;2.诱导化疗后,移植前的疾病状态,串联移植组CR10例,VGPR 13例,PR8例;单次移植组CR 9例,VGPR 6例,PR 7例;移植前CR率31.1%,移植后CR率为57.4%(p=0.001)。3.Auto-HSCT组和化疗组中位PFS时间为65月、31月,中位OS时间为73.2月、41月;其5年PFS率为56.2%、24.9%,OS率为69.3%、34.8%。4.在auto-HSCT组亚组中,单次auto-HSCT组和串联auto-HSCT组的中位PFS时间为16月、未达到,中位OS时间为31.2月、未达到;其5年PFS为34.9%、58.1%,OS为40%、64.2%。在高危MM亚组中,串联auto-HSCT和单次auto-HSCT的5年PFS为51.8%、45.6%(P=0.3711),5年OS为63.1%、39.4%(P=0.1722);5.单因素和多因素分析结果:移植方式是影响MM患者PFS的唯一因素。结论:1.单次或串联Auto-HSCT均可改善MM患者的预后,延长PFS和OS。2.串联auto-HSCT较单次auto-HSCT可获更好的PFS和OS。
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