背景:食管癌是全球范围内发病率、死亡率均较高的恶性肿瘤,在我国最常见的病理类型为鳞状细胞癌,主要好发于胸段食管。目前以手术治疗为主,但术后复发率较高,合理的随访监测对于发现和治疗复发病变至关重要,但目前最佳监测方案仍未确定。因此,本研究拟构建胸段食管鳞癌术后复发模型,并对术后复发危险因素进行分析,为建立个体化食管鳞癌术后监测随访策略提供新的参考依据。方法:收集2013年1月至2016年12月在我院胸外科接受胸段食管鳞癌根治术患者的临床资料。卡方检验分析患者术后复发转移与临床病理参数的相关性。Kaplan-meiers分析术后复发组和未复发的生存率。单因素和多因素Logistic回归分析临床病理参数与术后复发转移之间的关系。将来自多因素分析中具有统计学意义的变量（P<0.05）纳入到列线图中。使用R语言软件绘制食管鳞癌术后复发转移风险列线图,并绘制校准曲线以评估食管癌患者实际复发率与预测复发率之间的一致性。结果:共有705例患者纳入本项研究,中位年龄为59岁（34-75岁）,男性532例,女性173例,男女比例为3.1:1。705例患者的3年、5年OS分别为72.3%、55.7%,中位生存时间76个月,无疾病中位生存时间分别为65个月。有216例（30.6%）患者在根治术后出现复发转移,其中104例（48.2%）为单纯局部复发,67例（31.0%）为远处器官寡转移,45例（20.8%）为全身多发转移。在67例远处器官寡转移患者中,最常见的是肺转移,共有24例（35.8%）,其次是肝转移17例（25.4%）,骨转移10例（14.9%）,脑转移5例（7.5%）,肾转移2例（3.0%）,肾上腺转移2例（3.0%）,其他少见部位转移共7例（10.4%）。术后一年内累计复发转移占复发患者总数的39.4%,两年内累计复发转移占74.1%,4年之内复发转移占94.9%,第5年复发转移仅占1.9%。216例术后复发转移患者的3年、5年累计生存率分别为43.0%、17.2%,中位生存时间为34个月,预后明显差于术后无复发转移组（P<0.001）。单因素分析显示性别、病理T分期、病理N分期、肿瘤分化程度、术后辅助治疗与肿瘤复发显著相关,而多因素分析结果显示病理T分期,病理N分期,肿瘤分化程度和术后辅助治疗是食管鳞癌根治术后复发风险的独立预测因素。结论:胸段食管鳞状细胞癌根治术后有30.6%出现复发转移,复发后患者预后不良。复发主要出现在手术后4年内,特别是术后2年内,因此该时间段应更为密切随访复查。同时对于存在病理T、N晚期、肿瘤分化差和术后未行辅助治疗等高复发危险因素的患者,也应该制定更加个体化术后随访监测方案。本研究也构建并验证了一个列线图,以帮助临床医生全面、准确地评估食管癌患者术后复发转移的风险。