升阳益胃汤加减治疗气虚湿热证慢性胃炎的临床疗效观察

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目的:旨在通过对临床病例症状积分的统计与对比,观察口服中药煎剂升阳益胃汤加减与单独西药治疗气虚湿热证慢性胃炎在临床症状缓解等方面的差异性,以客观评价升阳益胃汤的效果,从而为该方药的临床应用提供更可靠的依据。方法:选择符合纳入标准的60例气虚湿热证慢性胃炎患者,遵循统计学随机化原则,将60例入组患者随机分为两组;对照组30例予西药常规治疗,治疗组30例予口服中药煎剂升阳益胃汤加减;疗程为1个月。治疗过程中对患者的症状及疗效进行随访,主要围绕面色、乏力、饮食、脘腹胀满或满闷不舒、胃脘嘈杂、口渴饮水等症状进行评分(治疗前,治疗后)。治疗结束后对两组患者的症状积分利用统计学软件对其疗效进行分析与评价。结果:1.两组中医证候临床疗效对比:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.8%,统计结果分析提示,两组差异具有统计学意义(P<0.05),即治疗组有明显疗效优势。2.两组治疗前与治疗后症状总积分比较:两组治疗后的症状总积分均较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组问比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组优于对照组。3.两组单项症状积分比较:主要症状方面,与治疗前对比,在改善脘腹胀满或满闷不舒、胃脘嘈杂、体倦乏力、食少纳呆、口渴少饮、便溏不爽上,两组患者均有较好的疗效(P<0.05);两组间比较,在脘腹胀满或满闷不舒、体倦乏力、食少纳呆、口渴少饮症状上治疗组优于对照组(P<0.05),在胃脘嘈杂、便溏不爽方面,两组组间比较无明显差异(P>0.05)。在次要症状面色萎黄、自觉内热、头晕、肢体困重、耳鸣或耳闭气症状上,两组患者均较治疗前降低(P<0.05),两组间对比,在面色萎黄、肢体困重、自觉内热上治疗组优于对照组(P<0.05),在改善头晕方面无明显差异(P>0.05)。4.两组病例治疗过程中均无异常结果及表现。结论:1.气虚湿热证慢性胃炎患者临床表现除有脘腹胀满或满闷不舒、胃脘嘈杂、舌红苔黄腻外,还有便溏不爽、体倦乏力、面色萎黄、头晕、自觉内热、耳鸣或耳闭气、口腔溃疡等症状。2.以益气升阳法为指导的升阳益胃汤加减治疗气虚湿热证的慢性胃炎疗效显著,可有效改善患者脘腹胀满或满闷不舒、体倦乏力、食少纳呆、口渴少饮、面色萎黄、自觉内热、肢体困重、耳鸣或耳闭气等症状3.全方药物安全基本无毒副作用,可作为治疗气虚湿热证慢性胃炎的中长期服药方案。
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