目的:通过对待确诊青光眼患者24h-NCT监测,观察其昼夜眼压变化的特征与中医证型之间的关系;并客观评价24h-NCT监测对早期诊断原发性开角型青光眼(POAG)、慢性闭角型青光眼(CPACG)或高眼压症(OHT)的意义,并及时发现其高眼压峰值所在一天中的时间段,以指导治疗。方法:(1)予符合病例选择标准的待确诊青光眼患者记录其一般情况、中医临床症状及舌脉征象,并逐步完成A超测量角膜厚度、视野检查、青光眼OCT检查、UBM检查、24h-NCT监测,连续24h内,每2小时测量眼压1次,每次测量3个值,取平均值记录。(2)分析其24h-NCT昼夜变化特征,对所有入选的患者进行中医辨证分型,分析24h-NCT昼夜变化特征与中医证型的关系。(3)统计并分析入选的所有待确诊青光眼患者非门诊时间(包括夜间)出现眼压峰值的患者比例,以及统计入选患者青光眼或高眼压症的确诊率,并进一步分析该部分患者高眼压峰值出现时间特征。结果:采用前瞻性研究纳入2018年12月1日至2020年1月31日于广东省中医院收治入院符合病例选择标准的待确诊青光眼患者84例(168眼),经鉴别诊断,其中POAG最多共35例,占41.7%;其次是CPACG患者,共27例,占32.1%;OHT患者共10例,占11.9%;排除青光眼共12例,占14.3%。纳入研究的POAG、CPACG和OHT患者中,门诊时间出现高眼压峰值的占46%,非门诊时间(包括夜间)出现高眼压峰值的占54%。患者在非门诊时间(包括夜间)出现眼压峰值的构成比略高于其在门诊时间出现的构成比。符合病例选择标准的待确诊青光眼中确诊POAG、CPACG和OHT共72例,其中眼压峰值位于日间的共36例,阳虚证最多共14例,占38.9%;肝肾阴虚证共10例,占27.8%;肝郁气滞证共7例占19.4%;痰湿证共5例占13.9%。眼压峰值位于夜间的共36例,其中肝郁气滞证最多共16例,占44.4%;阳虚证共8例,占22.2%;痰湿证共6例,占16.7%;肝肾阴虚证共6例,占16.7%。纳入研究的POAG、CPACG和OHT患者中,痰湿证型连续24h内NCT峰值所在时间段最多位于15:00-17:00;肝郁气滞证型连续24h内NCT峰值所在时间段最多位于17:00-19:00;阳虚证型连续24h内NCT峰值所在时间段最多位于11:00-13:00;肝肾阴虚证型连续24h内NCT峰值所在时间段最多位于17:00-19:00。纳入研究的POAG患者肝郁气滞证最多,共14例,占40.0%;阳虚证其次,共9例,占25.7%;肝肾阴虚证和痰湿证各6例,占17.1%。纳入研究的CPACG患者阳虚证最多,共11例,占40.7%;肝肾阴虚证其次,共9例,占33.3%;痰湿证5例,占18.5%;肝郁气滞证最少,共2例,占7.4%。纳入研究的OHT患者肝郁气滞证最多,共7例,占70.0%;阳虚证其次,共2例,占20.0%;肝肾阴虚证,共1例,占10.0%;没有痰湿证患者。纳入研究的POAG、CPACG和OHT患者年龄分布在60-69岁最多,其次是50-59岁,70-80岁最少。结论:(1)待确诊青光眼经检查发现绝大多数为症状隐匿的POAG、CPACG或OHT患者,故要重视24h-NCT在POAG、CPACG和OHT诊断中的意义。(2)24h-NCT监测可以发现非门诊时间(包括夜间)出现眼压峰值的隐匿型青光眼患者和高眼压症患者,此发现有利于减少漏诊并早期诊断POAG、CPACG和OHT。(3)POAG、CPACG和OHT眼压峰值位于日间的患者多为阳虚证,痰湿证最少。POAG、CPACG和OHT眼压峰值位于夜间的患者中,肝郁气滞证最多,肝肾阴虚证和痰湿证最少。(4)POAG、OHT患者中,均为肝郁气滞证型最多;CPACG患者中,阳虚证型最多。