单球囊双侧穿刺与双球囊双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的比较研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kennshi
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背景:经皮椎体后凸成形术是治疗椎体压缩性骨折的有效手段。双球囊双侧穿刺是经皮椎体后凸成形术的标准术式。术中重复利用球囊理论上可以降低手术成本,减轻患者经济负担。然而,单球囊双侧穿刺是否能起到与双球囊双侧穿刺同样的治疗效果,目前尚缺乏系统研究。  目的:本文拟通过收集近年来于我院行经皮椎体后凸成形术的患者的术前术后资料,对比单球囊双侧穿刺与双球囊双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效,探讨经皮椎体后凸成形术术中重复利用球囊的可行性。  方法:收集2014年1月至2016年1月因椎体压缩性骨折于大连医科大学附属第二医院脊柱外科行单节段经皮椎体后凸成形术的患者共49例,其中21例行单球囊双侧穿刺(S组),28例行双球囊双侧穿刺(D组),比较两组患者的基线指标,包括年龄、性别、BMI(body mass index,身体质量指数)、吸烟与否、受伤机制、医保报销与否、受伤节段、术者、手术时间、术后骨水泥漏出与否、术后是否再发邻椎骨折等,以验证S组与D组的可比性。进而比较两组患者的临床指标(VAS疼痛评分)、影像学指标(椎体高度和后凸角)以及住院期间的医疗费用情况(总费用、器材费用和药费),以反映不治疗方式对椎体压缩性骨折的治疗效果。  结果:患者入院时的基线情况基本一致,具有可比性。随访期间无严重骨水泥漏出,仅有1名患者发生邻椎再骨折的情况。各组术后VAS疼痛评分、椎体前缘高度和后凸角与术前相比均有明显改善;S组与D组在对应时点的VAS疼痛评分、椎体前缘高度和后凸角改变均无显著差异;住院期间S组的医疗费用明显低于D组的医疗费用。  结论:单球囊双侧穿刺和双球囊双侧穿刺经皮椎体后凸成形术在治疗椎体压缩性骨折方面均安全有效,二者疗效相仿,但单球囊双侧穿刺可明显降低患者住院期间的医疗费用。
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