【摘 要】
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目的：探讨血清抗核抗体谱(ANAs)阳性的视神经脊髓炎疾病谱(NMOSD)患者的临床特征、实验室检查及影像学等特点。方法：收集2010.9--2014.1年浙江大学附属第一医院神经内科住院的
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目的：探讨血清抗核抗体谱(ANAs)阳性的视神经脊髓炎疾病谱(NMOSD)患者的临床特征、实验室检查及影像学等特点。方法：收集2010.9--2014.1年浙江大学附属第一医院神经内科住院的诊断为视神经脊髓炎疾病谱病人共19例,分为抗核抗体谱阳性组(10例)和抗核抗体谱阴性组(9例),回顾性分析两组NMOSD患者的临床资料[包括性别、起病年龄、首次发作的残疾状态扩展评分(EDSS)、第一年复发率等],实验室检查、磁共振成像等特征。结果：(1) NMOSD以女性发病为主,抗核抗体谱阳性率较高(52.6%),首发形式多为脊髓炎；(2)抗核抗体谱阳性组和阴性组首次发作EDSS评分分别为(5.4±3.4)分、(1.7±0.5)分,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组的首年复发次数(1.56±1.42)次,稍高于阴性组的(1.17±0.41)次,脊髓损害节段阳性组(5.8±2.8)长于阴性组(4.8±1.4)个椎体节段,但两组之间无统计学差异。(3) NMOSD抗核抗体谱阳性组的脑脊液IgG指数升高为3/10,高于抗核抗体谱阴性组(1/8),但二者之间差异无统计学意义；在影像学方面,两组患者均以颈髓受累为主,脑损害主要分布在脑室周围及脑干。结论：NMOSD患者女性多见,抗核抗体谱阳性率较高,临床首次发作多为脊髓炎,颈髓更易受累；其中抗核抗体谱阳性患者脊髓损害节段相对较长,临床首次发作神经功能损伤严重,相对易复发。
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