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研究目的探讨中医药对糖尿病肾病的治疗作用,总结刘喜明主任医师以补气升清、养阴活血法治疗糖尿病肾病临床蛋白尿及氮质血症经验,及其对糖尿病肾病中医病机的认识。方法第一步检索相关文献、咨询专家,制定《中药治疗糖尿病肾病临床蛋白尿及氮质血症症候调查表》用于病例收集、调查；第二步治疗方案：基础治疗(饮食控制、运动、西药降糖降压降脂)+补气升清、养阴活血法联合治疗。第三步初诊为0月,按照0、1、3、6月时段分期对患者进行数据采集,采用自身治疗前后对照；观察中医临床症状,尿蛋白定量、肾小球滤过率、肾功能、血脂、糖化血红蛋白、血压等指标,进行临床疗效评价。第四步数据录入、统计、分析,撰写论文。统计方法采用SPSS17.0数据分析软件统计,实验数据以均数±标准差(x±s)表示,前后比较采用配对t检验。研究结果临床症状补气升清、养阴活血法可显著改善糖尿病肾病临床蛋白尿及氮质血症患者临床症状,治疗3、6月后本方的临床总有效率均达93.33%,优于1月40.00%。疲倦乏力、水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷等主要症状经治疗后显著减轻,伴有上述症状病例数减少,初诊时分别占15/15、13/15、14/15、12/15,治疗6月后,伴有上述症状者分别占6/15、2/15、3/15、4/15。症状积分与初诊相比明显减少,1月(P<0.05)、3月(P<0.01)、6月(P<0.01)。在观察期内,随着治疗时间延长,症状积分减少幅度增大,症状改善明显。尿蛋白定量尿蛋白排泄较初诊明显减少,治疗1月(P<0.05),3月、6月(P<0.01),均有显著性差异。在观察期内,尿蛋白定量下降平均百分率6月(58.33%)高于3月(23.51%)、1月(2.26%)。尿蛋白定量均值由0月(2.46±1.68)g/24h,降至6月(0.87±0.80)g/24h。治疗1、3、6月后,尿蛋白定量下降50%病例数分别占：0/15、4/15、9/15；尿蛋白定量<0.5g/24h病例数分别占：0/15、1/15、8/15。肾小球滤过率肾小球滤过率在治疗3月后开始明显改善,治疗3、6月后与初诊相比,肾小球滤过率升高,分别具有显著性(P<0.05)、非常显著性(P<0.01)差异。在观察期内,肾小球滤过率升高平均百分率6月(35.23%)高于3月(21.58%)、1月(13.85%)。肾小球滤过率均值由0月(62.40±26.46)ml/min/1.73m2,升至6月(77.86±20.06)ml/min/1.73m2。肾功能治疗3月、6月后,血肌酐(Scr)较初诊明显下降(P<0.01)；血肌酐均值由0月(125.87±43.02)umol/L,降至6月(93.87±16.37)umol/L。尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平经全程治疗均无显著差异(P>0.05)。糖脂代谢总胆固醇水平治疗3月(P<0.01)、6月(P<0.05)后均明显下降；甘油三酯治疗3月(P<0.05)、6月(P<0.01)后均明显下降；治疗1月,无显著差异(P>0.05)。治疗3月、6月后糖化血红蛋白较初诊降低(P<0.01),6月后达标占14/15(93.33%)。血压基础治疗+补气升清、养阴活血方可降低血压,其疗效与治疗时间相关。治疗1月后舒张压较初诊降低(P<0.05),治疗3月、6月后收缩压、舒张压水平均明显降低(P<0.01)。小结基础治疗合并补气升清、养阴活血方通过增加肾脏血流量、抗凝、抗血栓形成、抗氧化、利尿、降压、改善糖脂代谢以及增强免疫等多方面,多环节、多靶点治疗糖尿病肾病临床蛋白尿及氮质血症。从而改善糖尿病肾病的临床症状,降低蛋白尿、血压,升高肾小球滤过率,改善肾功能、糖脂代谢,延缓糖尿病肾病进程,具有其独特的优势。症状及指标改善程度与治疗时间相关,整体疗效6月优于3月,3月优于1月。