杨春波的脾胃湿热观及其在临床的应用和对慢性胃炎治疗经验的探讨

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shinemun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:总结杨春波主任医师的脾胃湿热观的形成及内容,探讨老师对脾胃湿热理论的应用及研究,观察并分析他辨治慢性胃炎的经验及遣方用药规律。  方法:1、采用跟师笔记及复印病历等方法,记录老师的诊疗过程,收集、整理其著作、文稿、医案医话等文字资料,结合老师口述,总结老师学术思想,重点梳理、分析总结老师有关脾胃湿热理论的论述及运用脾胃理论治疗临床各科疾病的经验。2、收集由杨老师辨证治疗的慢性胃炎脾胃湿热证病例62例,用症状评分表、PRO量评估其疗效;将以上病例的162诊次的诊疗信息录入用Excel建立的数据库中,采用专业数据挖掘平台SPSSModeler13.0中关联规则挖掘的经典算法Apriori模型,分析证素频数分布规律、中药频数分布规律、药物配伍规律、证与药关联规律。  结果:1、杨老师从文献探讨、临床治疗和科学研究中,形成了自己的脾胃湿热观:脾胃湿热理论形成于明清时期;脾胃湿热是脾胃理论的重要内容:脾胃湿热邪具两性;脾胃湿热是临床常见的脾胃实证;脾胃湿热的治疗,主调中焦理四旁。2、杨老师组织制定了脾胃湿热证的诊断标准,形成了宏观与微观、整体与局部、功能与形态、机体与环境的多层次、多形式结合的诊疗思维,以清热祛湿为治疗脾胃湿热证的总则,以泻实为主,或先泻后补,或补泻兼施,有依证、依症、依因、依理等“四依”的治疗方法。脾胃湿热理论在临床应用广泛,老师以之治疗各科各病,均获良效。3、脾胃湿热证有广泛的临床基础,涉及多科、多系统病,黄腻苔是判断本证重要指标之一。古今医家对其治疗,均以清热祛湿为中心。脾胃湿热证具有一定的生物学基础。它是机体对病因应答呈亢进状态、失调性和代偿性的组织和功能的综合病理反应,与感染、炎症(活动期)为密切相关,同时有神经、内分泌、免疫、代谢等参与。4、杨老师对慢性胃炎脾胃湿热证的治疗,是其脾胃湿热理论在临床运用的具体体现。老师以其经验方“清化饮”加减治疗,患者的症状积分、PRO量表积分显著改善(均P<0.01)。关联规则研究显示,杨老师临床辨证以脾、胃证素为中心,多用芳香化湿之品,重视配伍行气与理血药。  结论:“脾胃湿热”是脾胃理论的重要组成部分。杨老师通过对脾胃湿热的临床治疗和科学研究,创制了治疗方剂,取得了很好的疗效,揭示了它的临床意义及其微观变化,脾胃理论得到了很好的继承和发展。  杨老师对脾胃湿热证的诊治,充分体现了他的“宏观与微观、整体与局部、功能与形态、机体与环境相结合”的诊疗新思维。不同系统或同一系统的疾病都可以出现“脾胃湿热”这种病理变化,用清热祛湿为主的治法,均能获得疗效。由此可知,中医脾胃的含义,除消化系统外,还包括一定的器官、组织;特有的病理现象;以及某些病发展过程的中间型或病情的中等程度。  杨老师对慢性胃炎脾胃湿热证的诊疗经验,是其学术主张的在临床上充分体现,也是其脾胃湿热理论在临床应用之典型范例,值得推广及进一步研究。
其他文献
目的:1、探索影响上海市凉城新村街道6~9岁儿童肥胖的主要危险因素;2、观察耳穴贴压结合健康饮食干预对上海市凉城新村街道6~9岁儿童肥胖的临床疗效及肥胖体征的影响。  方法
目的:探讨叶下珠片联合茵雪清化方治疗湿热型低病载量HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效,希冀为临床治疗提供一种新思路。  方法:采用随机对照研究设计,纳入低病毒载量HBeAg阴
目的:探讨理筋手法结合运动疗法干预早期介入对LDH术后患者功能恢复的影响并评价其疗效。   方法:将44例LDH术后患者随机分为2组;干预(理筋手法结合运动疗法)组20例,对照组24
目的:筛选寻常性银屑病血热证清热凉血药物敏感基因,并验证其在寻常性银屑病血热证中的细胞生物学机制  方法:采用在体与离体实验相结合,运用Solexa高通量测序技术,Real-timeP
在现代化音乐教学中,做好视唱练耳教学是重要内容,也是全面提升学生音乐相关理论知识与实践能力的重要路径.在新时期职业院校视唱练耳教学中,要积极融入较多多元化流行音乐元
目的:评价针刺头针运动区对缺血性中风运动功能障碍的临床疗效,为缺血性中风运动功能障碍的针灸治疗提供循证证据;基于分数低频振幅(fAIFF),利用静息态功能性磁共振成像(rs-fMRI)
目的:  1.整理与研究施杞教授的学术渊源、学术思想和临床经验。  2.建立“椎动脉型颈椎病中医临床征候数据库”,采用统计学方法探讨本病的中医症、证分布规律,探讨椎动脉型
目的:  1.观察针灸(温和灸结合针刺)治疗克罗恩病(Crohns disease,CD)患者的临床效应及安全性;  2.观察针灸对活动期CD患者肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸(SCFAs)水平的调
湖南省郴州玛瑙山矿为一较复杂的氧化锰矿。该矿主要金属矿物为硬锰矿、软锰矿、恩苏塔矿、磁铁矿(尖晶石)、赤铁矿、褐铁矿,及少量黄铁矿。主要脉石为石英、碳酸盐和粘土等
目的:本研究收集和分析2014年11月至2017年2月贵阳中医学院第一临床医学院肛肠病医院结直肠癌术后预备进行第3、4次FOLFOX化疗患者60例病例,从临床方面对化疗副反应骨髓抑制防