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目的探讨鼻咽癌患者治疗期间血红蛋白浓度变化对局部控制的影响。方法收集广西医科大学附属肿瘤医院2003-2008年间首次住院经病理组织学确诊的443例鼻咽癌患者的临床诊疗和随访资料。将443例鼻咽癌患者根据治疗期间血红蛋白浓度的变化情况分为血红蛋白上升组141例(治疗结束前血红蛋白高于治疗前)和血红蛋白下降组302例(治疗结束前血红蛋白低于治疗前)。前组行放疗51例,放疗加化疗90例；后组予放疗110例,放疗加化疗192例。放疗为常规放疗及调强适形放疗,化疗为诱导化疗、同步放化疗及辅助化疗。分析患者血红蛋白浓度的变化与预后的关系。结果本组NPC患者治疗期间的血红蛋白浓度的中位值是119g/L。治疗期间血红蛋白浓度上升组141例(31.8%),血红蛋白浓度的中位水平为：131g/L。下降组302例(68.2%)，血红蛋白浓度的中位水平为：118g/L。本组鼻咽癌患者治疗期间血红蛋白上升组患者和血红蛋白下降组患者的5年无局部复发生存率分别为53.5%和37.5%(P=0.013),5年无远处转移生存率分别为58.5%和37.4%(P=0.009),5年总生存率分别为43.3%和27.7%(P=0.003)。单因素分析显示,年龄(P=0.007)、治疗期间贫血(P=0.001)、T分期(P=0.002)、治疗期间血红蛋白变化(P=0.013)、治疗后贫血(P=0.006)是影响鼻咽癌患者局部复发的预后因素；年龄(P=0.002)、T分期(P=0.007)、治疗前贫血(P=0.020)、治疗期间贫血(P=0.009)、治疗期间血红蛋白变化(P=0.009)、治疗后贫血(P=0.008)是影响鼻咽癌患者远处转移的预后因素；年龄(P=0.000)、T分期(P=0.000)、治疗前贫血(P=0.025)、治疗期间贫血(P=0.002)、治疗期间血红蛋白变化(P=0.003)、治疗后贫血(P=0.019)是影响NPC患者总生存率的预后因素。COX模型多因素分析显示患者年龄>60岁(P=0.000)、T分期(P=0.019)、治疗前贫血(P=0.027)和治疗期间贫血(P=0.019)及治疗期间血红蛋白浓度上升(P=0.011)是影响鼻咽癌预后的独立因素。结论治疗期间血红蛋白浓度上升组的鼻咽癌患者的局部控制率及总生存率高于下降组的患者；治疗期间血红蛋白浓度上升是影响局部控制的预后因素之一；治疗期间血红蛋白浓度变化可望指导临床治疗。