研究目的:本研究旨在围绕三级医院功能定位构建一套科学可行的三级医院综合效益评价指标体系,以期引导我国三级医院在提高医疗技术、保证医疗安全的同时,重视人员、经济、科研的可持续发展,重视患者利益诉求和全人群健康水平提高,不断提升医院综合效益。同时,借助构建的三级医院综合效益评价指标体系对江苏省某市6家三级医院展开实证研究,对比6家医院综合效益分析其存在的亮点与不足之处,为医院和卫生行政部门进行医院综合竞争力的评价管理提供依据,同时通过实证研究进一步验证指标体系的科学性和可行性。研究方法:通过梳理文献总结国内外医院综合效益评价的研究现状,分析政策文件中对三级医院功能定位阐述并以此为基础界定三级医院综合效益内涵。借助平衡计分卡理论构建三级医院综合效益评价框架,围绕三级医院综合效益内涵初步确定二级指标,并通过政策研究和文献回顾初步筛选三级评价指标。通过德尔菲法完成指标的纳入、筛选和调整,并结合层次分析法确定指标权重。最后利用加权秩和比法对江苏省某市6家三级医院综合效益进行评价,并对评价结果排序分档。研究结果:本研究围绕三级医院医院功能定位界定了三级医院综合效益内涵,并以此构建了用于评价三级医院综合效益的指标体系,包含5项一级指标、13项二级指标和46项三级指标。专家咨询的可靠性分析结果显示专家积极系数为1,专家权威系数为0.88,经过两轮专家咨询后的专家意见协调系数为0.543,专家咨询结果的可靠性较好。实证研究结果表明6家三级医院综合效益水平高低为Y3>Y1>Y6>Y5>Y4>Y2,综合效益评价较好的是Y3和Y1,评价中等的是Y6、Y5、Y4,评价较差的是Y2。研究结论:本研究构建了一套科学可行的三级医院综合效益评价指标体系且实证研究进一步验证了该指标体系的可靠性。本文构建的三级医院综合效益评价指标体系对公立和私立三级综合医院均适用,对专科医院不适用。从指标权重大小可发现本文构建的指标体系对三级医院综合效益评价侧重在患者满意度、患者经济负担、流动比率、双向转诊、医疗服务安全等方面。