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目的: 观察奇致TMML-3420型脉冲Nd:YAG1064nm激光治疗机、伊曲康唑及两者联合治疗甲真菌病的有效性及安全性。 方法: 1.选取符合入组条件的患者63例，病甲共159个。将63例患者随机分为A、B、C三组，A组予以Nd:YAG1064nm激光治疗;B组予以伊曲康唑口服治疗;C组予以激光联合伊曲康唑口服治疗。每组均于第8周、第16周、第24周时随访，随访时予以真菌学评价及临床疗效评价。 2.选取符合入组条件的病甲84个，共42对。按照SCIO评分分为A、B两组，A组:6≤SCIO＜12，共收集21对，42甲;B组:SCIO≥12，共收集21对，42甲。A、B两组内再分为实验组和对照组两个亚组。实验组予以激光联合伊曲康唑治疗，对照组予以单纯口服伊曲康唑治疗。每组均于第8周、第16周、第24周时随访，随访时予以真菌学评价及临床疗效评价。 结果: 1.A组第8周、16周、24周有效率分别为78.9％、52.6％、52.6％，B组第8周、16周、24周有效率分别为80.9％、66.2％、67.6％，C组第8周、16周、24周有效率分别为100.0％、91.2％、100.0％。A、B、C三组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.A组:对照组第8周、16周、24周有效率分别为81.0％、81.0％、90.5％;实验组第8周、16周、24周有效率分别为100.0％、95.2％、90.5％。对照组、实验组两者临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。B组:对照组第8周、16周、24周有效率分别为61.9％、66.7％、52.4％，联合治疗组第8周、16周、24周有效率分别为95.2％、90.5％、100.0％。对照组、实验组两者临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论: 1.激光治疗甲真菌病疗效肯定，且无不良反应。在轻中度甲真菌病患者中，激光治疗和药物治疗有效率差异仅为15％，激光治疗可以作为一线治疗的考虑。 2.轻中度甲真菌病患者可单纯选择激光或药物疗法，联合疗法有效率提高不明显。重度甲真菌病患者药物治疗不满意，应考虑药物和激光联合疗法。