研究背景:辅助放疗在乳腺癌的综合治疗中扮演着重要的角色,可以降低局部及区域的复发风险,提高总体生存率。对于腋窝淋巴结转移大于4个的全乳切除术后的乳腺癌患者,局部放疗能改善预后已达成共识。而放疗对T1-2伴1-3个淋巴结转移的全乳切除术后的乳腺癌患者中的作用仍然存在争议,并且以往很少有研究单独关注全乳切除术后放疗在T1-2伴1-3个淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者中的作用。这篇文章的研究目的就是为了探讨放疗对全乳切除术后T1-2N1 TNBC患者的生存影响。方法:运用美国监测、流行病学和最终结果数据库(SEER),共筛选出855名于2010-2012年确诊T1-2N1三阴性乳腺癌患者,这些患者全部接受全乳切除术。根据是否接受放疗,将这些患者分为放疗组(RT)和未放疗组(no RT),运用卡方检验比较各组基线特征,各组进一步按照淋巴结转移个数分为1个淋巴结组(1LN)、2个淋巴结组(2LNs)及3个淋巴结组(3LNs),运用Kaplan-Meier生存分析分别作出各组总生存(OS)及乳腺癌特异生存(BCSS)曲线,运用log-rank检验对进行显著性分析;运用Cox风险模型进行单因素及多因素预后分析。结果:本研究共纳入855例符合标准的三阴性乳腺癌患者,平均年龄53岁,中位随访时间为27个月,共有110例死亡事件发生,其中94例死于乳腺癌。在三阴性乳腺患者中,病理类型以浸润性导管癌为主,占所有类型的88.9%;组织学分级以III级为主,占所有类型的87.0%。Kaplan-Meier生存曲线显示全乳切除术后放疗并不能改善T1-2N1期三阴性乳腺癌患者的OS(P=0.21)及BCSS(P=0.39),按淋巴结个数分组后,各组结果均显示全乳切除术后放疗没有提高T1-2N1期三阴性乳腺癌患者的OS及BCSS(所有P值均大于0.05)。进一步按照年龄分为大于等于50岁组及小于50岁组,并按照淋巴结个数分成1LN、2LNs及3LNs三个亚组,生存曲线显示不管是年龄≥50岁组还是<50岁组,放疗均未带来明显生存获益,各组进行淋巴结分组后,生存曲线同样也未提示放疗可以对三阴性乳腺癌患者的OS及BCSS带来获益(所有P值均大于0.05)。多因素分析结果提示,婚姻状态可能是影响总生存的潜在独立预后因素(P=0.052)。结论:全乳切除术后1-3个淋巴结转移的T1-2三阴性乳腺癌患者,放疗可能并没有带来明显OS及BCSS的获益,但该结论仍需前瞻性研究进一步证实。