胫骨后倾角与胫骨平台骨折术后功能的相关性研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lbwang2009
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目的:1.观察胫骨平台骨折(TPF)术后胫骨后倾角(PTS)变化趋势;2.探讨PTS与TPF术后功能的相关性。方法:收集我院2018年1月至2021年1月TPF行手术治疗的患者,测量患者术前健侧PTS,术后记录患侧PTS及末次随访时的PTS和膝关节功能评分。根据术后PTS将患者分为两组:PTS<8°组和PTS≥8°组,计算d=|末次随访PTS-健侧PTS|。比较两组的均数大小及术后PTS的变化情况,以d值和末次随访膝关节功能评分数据做相关性分析。结果:依据纳入及排除标准,最终纳入33例患者(其中男性21人,女性12人,年龄:26-74岁,平均年龄48.5±14.8岁)。PTS<8°组(HSS:81.2°±6.3°;Rasmussen:22.1°±2.0°)和PTS≥8°组(HSS:74.7°±8.6°;Rasmussen:20.1±3.0)患者的膝关节功能评分差异具有统计学意义(P<0.05)。术后PTS均数为8.9°±2.4°,末次随访PTS为9.9°±2.4°,可以看出PTS在术后会有约1.0°的增大,差值具有统计学意义(P<0.05)。d与HSS具有相关关系(r=-0.526,P<0.05),呈中等程度相关,d与Rasmussen也有相关关系(r=-0.593,P<0.05),呈中等程度相关。结论:随着术后开始负重活动及康复训练,骨折断端开始塑形改造,术后PTS会有所改变,一部分患者表现为PTS增大,一部分患者表现为PTS减小,总体趋势为PTS增大。术后PTS<8°组患者比PTS≥8°组患者有更好的膝关节功能(P<0.05),并且通过相关性分析,术后末次随访的PTS与健侧PTS差值越小,膝关节功能评分可能会越好(P<0.05)。这就提醒我们在手术中要与健侧对比,做好术前测量,尽可能恢复到原始角度或者将PTS控制在8°以下。
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