【摘 要】
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目的:在慢性心力衰竭标准常规治疗方案下,探究达格列净治疗非糖尿病HFrEF和HFpEF患者的临床疗效及安全性。方法:本研究为单中心前瞻性随机研究,连续选取2020.09-2021.09于山西省人民医院心内科区诊断非糖尿病慢性心力衰竭患者60例,根据《中国心力衰竭诊断和治疗2018》按照左室射血分数值＜40%与≥50%分别分为HFrEF组与HFpEF组,采用随机数字表法将HFrEF组与HFpEF组各
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目的:在慢性心力衰竭标准常规治疗方案下,探究达格列净治疗非糖尿病HFrEF和HFpEF患者的临床疗效及安全性。方法:本研究为单中心前瞻性随机研究,连续选取2020.09-2021.09于山西省人民医院心内科区诊断非糖尿病慢性心力衰竭患者60例,根据《中国心力衰竭诊断和治疗2018》按照左室射血分数值＜40%与≥50%分别分为HFrEF组与HFpEF组,采用随机数字表法将HFrEF组与HFpEF组各自分为试验组（n=15例）、对照组（n=15例）。试验组患者:常规基础心力衰竭治疗+达格列净10 mg,对照组患者:常规基础治疗+安慰剂。标准连续化治疗1个月,观察治疗1月后HFrEF组及HFpEF组患者心率、血压、血浆N端前脑钠肽（NT-pro BNP）、KCCQ评分、左房前后径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及左室质量指数（LVMI）水平变化。结果:1、HFrEF、HFpEF的试验组与各自对照组在给予达格列净治疗前的基线资料,包括性别、年龄、身高、体重、BMI、血压、心率、e GFR、用药史、既往史等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。2、剔除HFrEF对照组随访失联1人,共纳入59人,随访1月后,HFrEF与HFpEF的试验组与各自对照组进行统计学分析对比:收缩压、NT-pro BNP水平均下降（P＜0.05）,在KCCQ评分水平均提高（P＜0.05）,在心率水平均无明显改变,差异均无统计学意义（P＞0.05）;达格列净治疗1月后HFrEF试验组患者的LAD、LVEDD、LVEF、LVMI较治疗前降低,在HFpEF试验组中LAD较治疗前降低,LVEDD、LVEF、LVMI较治疗前均无明显改变;此外,与各自对照组相比,两组组间差异均无统计学差异（P＞0.05）。3、达格列净治疗1月期间,HFrEF与HFpEF试验组中患者均未发现低血压、低血糖、尿路感染等药物的不良反应事件。结论:无论是HFrEF或是HFpEF患者,达格列净可在不加快心率情况下使血压降低并能提高患者短期1个月生活质量。而在LAD、LVEDD、LVEF、LVMI方面,达格列净短期内未显示统计学意义上的改善,需长期随访观察。
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