【摘 要】
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目的:本研究旨在分析比较国产超微经皮肾镜碎石取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,fURL)在处
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目的:本研究旨在分析比较国产超微经皮肾镜碎石取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,fURL)在处理 2cm 左右(1.5-2.5cm)肾结石患者的疗效。方法:从2015年5月至2016年10月,经过严格的入选标准,回顾性分析了 100例在本中心接受SMP和fURL治疗的2cm左右的肾结石患者。SMP组(n=50):男 36 例,女 14 例,年龄 50.6±12.9 岁。结石大小 2.01±0.30cm(1.5-2.5cm);fURL组(n=50):男37例,女13例,年龄52.7±13.7岁。结石大小1.93 ±0.31cm(1.5-2.5cm)。结果:术前SMP组双J管放置史明显低于fURL组(2.0 vs.16.0%,p=0.014),结石CT值明显高于fURL组(1133.0 vs.892.8 Hu,p=0.020),而在年龄、性别、BMI、伴随症状、结石大小及肾积水程度等方面相比均无明显统计差异(p>0.05);术后SMP组手术时间明显低于fURL组(50.7 vs.56.3 min,p=0.029),虽术中血红蛋白下降水平,明显高于fURL组(10.2vs.7.33 g/L,p=0.010),但术后即刻结石清除率(SFR)(92.0 vs.78.0%,p=0.048)及术后一月 SFR(96.0 vs.84.0%,p=0.044)均明显高于fURS组,差异有显著统计学意义。两组患者的术前术后血WBC(血白细胞计数)升高水平、术后发热率、术后住院天数、PVAS评分、结石成分、全身炎症反应综合征(SIRS)及术后血尿发生率均无明显统计学差异(p>0.05)。结论:SMP治疗2cm左右肾结石安全有效,结石清除率高,出血、感染等并发症发生率低,术后舒适度高,住院时间短,能作为传统fURL的互补手术方式。
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