【摘 要】
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目的观察莲实健脾方干预脾虚不运证糖耐量受损患者的临床疗效,及对内脂素、趋化素等指标的影响,评价莲实健脾方的临床价值,探讨其对糖脂代谢影响的机制。方法主要筛选2020.09-2021.10期间至福建中医药大学附属人民医院内分泌科门诊就诊的符合纳入标准的患者,共72例。采用SPSS实现简单随机分组,分为对照组36例和试验组36例。两组均给予相应的健康宣教、生活方式指导及制定营养治疗方案;对照组的早餐为
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目的观察莲实健脾方干预脾虚不运证糖耐量受损患者的临床疗效,及对内脂素、趋化素等指标的影响,评价莲实健脾方的临床价值,探讨其对糖脂代谢影响的机制。方法主要筛选2020.09-2021.10期间至福建中医药大学附属人民医院内分泌科门诊就诊的符合纳入标准的患者,共72例。采用SPSS实现简单随机分组,分为对照组36例和试验组36例。两组均给予相应的健康宣教、生活方式指导及制定营养治疗方案;对照组的早餐为1个鸡蛋+50g生面粉制成的馒头;试验组的早餐为1个鸡蛋+50g莲实健脾方,两组治疗周期均为90天。观察两组治疗前后中医证候积分、血糖、血脂、内脂素、趋化素、体重指数、体脂率、内脏脂肪面积、腰围的变化。结果1.两组基线比较,在性别、年龄、中医证候积分及实验室检查等指标上无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.本研究受试者内脂素和趋化素水平与健康对照组有差异（P＜0.05）。3.中医证候积分比较,两组治疗后皆较前下降（P＜0.01）,且试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。4.VF、CHEM比较,试验组治疗后VF、CHEM皆较前下降（P＜0.05）;且在VF上试验组疗效优于对照组（P＜0.05）,在CHEM上两组疗效相当（P＞0.05）。5.糖代谢指标比较,试验组治疗后餐后2h血糖较前降低（P＜0.01）,且试验组疗效优于对照组（P＜0.01）。空腹血糖、Hb A1c在组内及组间差值比较均无统计学差异（P＞0.05）。6.脂代谢指标比较,试验组TC治疗前后比较无统计学意义,对照组TC治疗后较前升高（P＜0.05）;组间差值比较,试验组TC疗效优于对照组（P＜0.05）。TG、LDL-C在组内及组间差值比较均无统计学差异（P＞0.05）。7.腰围、BMI、体脂率、内脏脂肪面积比较,试验组治疗后腰围、BMI、体脂率、内脏脂肪面积均较前下降（P＜0.01）;对照组治疗后腰围、BMI较前下降（P＜0.05）,体脂率、内脏脂肪面积治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。组间差值比较,试验组体脂率疗效优于对照组（P＜0.05）;BMI、腰围、内脏脂肪面积疗效相当（P＞0.05）。8.临床试验过程中,所有患者安全性指标均在正常范围,均无发生低血糖、肝肾功能异常、胃肠道不适、过敏反应等不良事件。结论1.莲实健脾方配合生活方式干预可缓解患者的中医临床症状。2.莲实健脾方可改善糖脂代谢,通过减少脂肪细胞积聚,减轻胰岛素抵抗来降低血糖。3.本研究治疗过程中未出现不良反应,莲实健脾方安全性较好。
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