【摘 要】
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目的（1）了解老年癌症患者的尊严、疾病症状、预感性悲伤、生命质量现状,考察其在不同性别、年龄、婚姻状况等一般状况上的差异。（2）探索尊严与疾病症状、预感性悲伤和生命质量间的关系。（3）通过合十礼照护计划,帮助老年癌症患者回顾人生,在对抗疾病的过程中获得舒适的体验,减少预感性悲伤,提高其生命质量和尊严。方法（1）系统分析大量国内外尊严研究相关文献,了解尊严发展现状;以某三甲医院254名放疗科老年癌症
【基金项目】
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2021年度山西省科技战略研究专项“基于社区老年人健康管理的预立医疗照护计划教育干预研究”（编号:202104031402111）；
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目的（1）了解老年癌症患者的尊严、疾病症状、预感性悲伤、生命质量现状,考察其在不同性别、年龄、婚姻状况等一般状况上的差异。（2）探索尊严与疾病症状、预感性悲伤和生命质量间的关系。（3）通过合十礼照护计划,帮助老年癌症患者回顾人生,在对抗疾病的过程中获得舒适的体验,减少预感性悲伤,提高其生命质量和尊严。方法（1）系统分析大量国内外尊严研究相关文献,了解尊严发展现状;以某三甲医院254名放疗科老年癌症患者为研究对象,使用问卷调查法了解老年癌症患者的尊严、疾病症状、预感性悲伤、生命质量现状及影响因素;对老年患者进行合十礼照护计划干预并检验干预效果。（2）使用SPSS 26.0软件对问卷数据进行统计分析。结果（1）老年癌症患者尊严整体得分为（58.81±9.61）分。尊严在性别（t=2.320,p＜0.05）、年龄（F=7.117,p＜0.001）、文化程度（F=12.139,p＜0.001）、收入状况（F=9.223,p＜0.001）、居住地（F=6.840,p＜0.001）、子女每月探望频率（F=3.893,p＜0.05）、职业（F=9.373,p＜0.001）和治疗意愿（F=14.004,p＜0.001）上差异显著。（2）老年癌症患者的疾病症状、预感性悲伤、生命质量与性别、年龄、婚姻状况、宗教信仰、运动状况、文化程度、月收入、居住地、居住情况、子女情况、职业、吸烟/戒烟史、治疗意愿和患病时间有关。（3）经多元线性回归分析,发现对老年癌症患者尊严有预测作用的变量包括:文化程度（p＜0.001）、月收入（p＜0.05）、情绪症状（p＜0.01）、悲伤愤怒情绪（p＜0.01）、灵性需求（p＜0.05）和自我感知（p＜0.001）。（4）干预组和对照组干预前测尊严、预感性悲伤和生命质量得分无显著差异（p均＞0.05）。干预组在尊严的社会支持、平和心态、责任权利、疾病困扰维度和总分,在预感性悲伤的心愿和自我感知维度以及生命质量的身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能的后测得分及差值差异显著高于对照组（p＜0.01）;干预组在预感性悲伤的悲伤愤怒情绪、对死亡的态度、躯体症状、感知到的社会支持及预感性悲伤总体的后测得分及差值差异显著低于对照组（p＜0.001）;在预感性悲伤的灵性需求维度和生命质量的经济困难维度的后测得分及差值差异上,干预组和对照组无明显差异（p＞0.05）。经过合十礼照护计划干预,干预组在社会支持、平和心态、责任权利、疾病困扰维度和尊严整体、心愿、自我感知、身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总健康状况上得分显著高于干预前（p＜0.001）,对照组的各维度在干预前后均无显著差异（p＞0.05）。在预感性悲伤上,干预组的悲伤愤怒情绪、躯体症状、感知到的社会支持和预感性悲伤总体得分显著低于干预前（p＜0.001）,除预感性悲伤总分外,对照组各维度在干预前后均无显著差异（p＞0.05）。结论（1）文化程度为初中、月收入较高、灵性需求较多、自我感知较好、情绪症状和悲伤愤怒情绪较少的老年癌症患者尊严水平较好。（2）老年癌症患者疾病症状较多,疾病症状对生活的影响较大;老年癌症患者预感性悲伤水平中等;生命质量由高到低依次为:情绪功能、身体功能、社会功能、认知功能、经济困难、总健康状况及角色功能。（3）老年癌症患者的疾病症状、预感性悲伤、生命质量与性别、年龄、婚姻状况、宗教信仰、运动状况、文化程度、月收入、居住地、居住情况、子女情况、职业、吸烟/戒烟史、治疗意愿和患病时间有关。（4）老年癌症患者的尊严与疾病症状、预感性悲伤、生命质量相关。预感性悲伤的灵性需求和自我感知可以正向预测尊严,生命质量的情绪症状和预感性悲伤的悲伤愤怒情绪可以负向预测尊严。（5）本研究设计的合十礼照护干预方案一定程度上帮助老年癌症患者缓解疾病症状,增强家庭成员的沟通及患者本身的自尊水平,具有一定的干预效果。
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