护士职业不确定感概念框架及测评工具的研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hedongxu2288
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目的:1.界定“护士职业不确定感”的操作性定义,挖掘深层次内涵,构建护士职业不确定感的概念框架。2.研制具有较好信效度、适合我国护士职业不确定感的测评工具,为评价我国护士的职业不确定感水平及其干预效果提供依据。方法:本研究共分三个部分。第一部分:目的抽样的方法选取太原市4所三级甲等医院共20名护士进行半结构访谈,资料分析用格拉泽传统扎根理论资料的分析策略进行,构建出护士职业不确定感概念框架。第二部分:基于护士职业不确定感概念框架形成护士职业不确定感初始问卷,通过两轮德尔菲专家(12名)咨询后,最终形成护士职业不确定感正式问卷。第三部分:以方便抽样法分别对太原市3所三级甲等医院300名护士实施调查,使用SPSS25.0统计软件分析护士职业不确定感问卷初稿的项目分析,效度分析、内部一致性检验、探索因子分析和信度检验,形成正式问卷。结果:第一部分:通过质性研究所提取的护士职业不确定感概念框架包括了人际关系紧张、职业风险感知、期望失衡及职业发展阻力四大主题。依据此概念框架将“护士职业不确定感”定义为护士在工作过程中由于各种事先无法预测和控制的外部因素的影响,造成内部心理的改变即产生了对自我、世界观以及所处工作环境的怀疑或不稳定的感觉。第二部分:以护士职业不确定感概念框架为基础,形成问卷初始条目池,经两轮德尔菲专家函询,形成问卷终稿,经过信效度检验后,形成了护士职业不确定感问卷。该问卷包含4个维度(人际关系紧张、职业风险感知、期望失衡、职业发展受阻),共34个条目。问卷总体Cronbachα系数为0.962,总体分半信度系数为0.844,4个维度的Cronbachα系数范围在0.890~0.917,分半信度范围在0.747~0.925。问卷各条目内容效度系数为0.83-1.00。总体内容效度系数为0.82,平均内容效度系数为0.94。探索性因子分析提取5个公因子,其中两个公因子属于同一维度下的两个子维度,经课题组讨论可做合并,累积方差贡献率为66.095%,均在可接受范围内。结论:初步界定了护士职业不确定感概念,构建了护士职业不确定感的概念框架,在此基础上研制出护士职业不确定感问卷,并经过验证该问卷的信效度较好,初步证实该问卷可用于护士职业不确定感的预测和评估,本研究成果可为进一步开展我国护士职业不确定感横断面调查及不确定感干预提供相关理论依据和工具支持。
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