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目的:577nm 阈下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)近年来的热门治疗方法。本研究致力于探讨577nm治疗CSC前后的临床疗效;判断577nm治疗CSC用于临床是否有效。方法:前瞻性自身对照研究。严格按照筛选标准纳入从2018年1月至2020年6月于川北医学院附属医院眼科就诊的CSC患者43例46眼。于SML治疗前、治疗后1w、2w、3w、4w、2m、3m、6m采用标准对数视力表检查患者最佳矫正视力(best-corrected vision acuity,BCVA);M-charts 表测量水平视物变形度(horizontal metamorphopsia,HM)、垂直视物变形度(vertical metamorphopsia,VM);光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、视网膜下液厚度(subretinal fluid thickness,SRFT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、黄斑中心凹视网膜体积(central macular volume,CMV);自动静态视野计(automated static perimetry,ASP)测量平均缺损(mean deviation,MD);CSV-1000测对比敏感度(contrast sensitivity,CS);多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mf-ERG)测量 P1 振幅密度、潜伏期。应用SPSS 22.0软件行数据分析,使用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验对数据进行了分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究患者平均年龄为44.48±1.32岁(男性38例,女性5例)。患者 SML 治疗后 1w BCVA(0.24±0.05)LogMAR 与治疗前 BCVA(0.26±0.17)LogMAR相比已有明显提高(P<0.05)。患者SML治疗后4w开始HM(0.27±0.54)°与治疗前HM(0.58±0.64)°相比有明显降低(P<0.05)。本研究发现患者SML治疗后4w开始VM(0.32±0.61)。与治疗前VM(0.43±0.57)°相比有明显降低(P<0.05)。患者SML治疗后1w CMT(299.00±128.07)μm 与治疗前 CMT(459.23± 177.94)μm、治疗后1w SRFT(184.08±117.17)μm与治疗前 SRF(298.12±159.89)μm、治疗后 1w SFCT(351.12±58.08)μm与治疗前 SFCT(368.42±72.85)μm、治疗后 1w CMV(9.17±0.81)mm3与治疗前 CMV(9.84± 1.30)mm3相比均已有明显下降(P<0.05)。患者治疗后4wMD(3.52±1.49)dB与治疗前MD(4.98±2.56)dB相比有明显降低(P<0.05)。患者治疗后1w开始低频段的对比敏感度CS-3pd(1.44±0.16)c/d与治疗前CS-3pd(1.27±0.27)c/d相比有明显提升(P<0.05)。患者治疗后中频段的对比敏感度4w开始 CS-6cpd(1.78±0.76)c/d 与治疗前 CS-6cpd(1.51±0.20)c/d 相比有明显增加(P<0.05)。本研究结果显示患者治疗后中频段的对比敏感度4w 开始 CS-12cpd(1.59±0.23)c/d 与治疗前 CS-12cpd(1.17±0.22)c/d相比有明显增加(P<0.05)。患者治疗后1w开始高频段的对比敏感度CS-18cpd(0.93±0.35)c/d 与治疗前 CS-18cpd(0.75±0.30)c/d相比有明显提高(P<0.05)。患者P1波振幅、潜伏期在环1、环2治疗前治疗后有差别,环3、环4、环5无明显差别。其中,患者治疗后4w R1-P1-振幅(71.62±34.68)nV/deg2与治疗前 R1-P1-振幅(57.38±42.61)nV/deg2相比有明显提升(P<0.05)。患者治疗后1w开始R1-P1-潜伏期(47.30±4.35)ms与治疗前R1-P1-潜伏期(44.29±6.13)ms相比有明显延长(P<0.05)。患者治疗后4w R2-P1-振幅(37.92±29.31)nV/deg2与治疗前R2-P1-振幅(35.13±21.01)nV/deg2相比有明显提升(P<0.05)。患者治疗后1w开始R2-P1-潜伏期(47.33±3.19)ms与治疗前R2-P1-潜伏期(44.85±3.60)ms相比有明显延长(P<0.05)。结论.:57 7nm阈下微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变能有效提高患者视力,有效减少黄斑中心凹厚度、视网膜下液、黄斑中心凹下脉络膜厚度、黄斑中心凹视网膜体积,有效降低水平及垂直视物变形度,有效增加高中低频度的对比敏感度,有效提高环1环2的P1波振幅、有效延长环1环2的P1波潜伏期。我们的研究结果表明577nm治疗CSC可以有效改善患者视功能、形态学指标。