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背景:心脏起搏目前是治疗症状性心动过缓的唯一方法,主要包括窦房结功能障碍以及房室传导疾病。在心室起搏刚开始兴起的几十年间,右室心尖起搏一直都是首选的起搏方式,但这种起搏方式可能增加一些不良事件的风险,主要包括左心扩大、左心衰竭等。随着心室主动电极的开展,越来越多的病人选择心室间隔起搏。但心室间隔起搏相较于传统心尖起搏,有些学者指出间隔起搏并不能减少心衰的发生。为减少高比例心室起搏后心衰等并发症的发生,2017年部分学者开始尝试左束支区域起搏,即起搏器导线从静脉系统至右心室,再穿间隔到达左室面左束支区域。多篇研究中,证明了相比较于间隔起搏,左束支起搏心电图具有更窄的QRS波,从而改善了患者左心室结构及功能。而窄QRS波并不能直接证明左室机械同步性改善,因电同步性并不等同于机械同步性。尚需要直接证据证明左束支区域起搏后,左室的机械同步性得到了维持或者改善。目的:采用组织多普勒及斑点追踪等超声方法,对预计高比例心室起搏患者在术前及术后分别行上述超声检查,对比患者术前和术后左心室各个节段心室壁运动同步性的变化,从而评估左束支区域起搏的对于左心室机械运动的影响。方法:入选患者为房室传导阻滞且左室射血分数正常（LVEF＞50%）共24人,所有患者均行左束支起搏治疗,且采用组织多普勒和斑点追踪评估其左心室同步性,并于术后1月、术后3月和术后6月分别再行组织多普勒和斑点追踪检查比较患者自身前后左心室的同步性的变化。结果:左束支区域起搏的参数良好（阻抗:术后1月531.1±80.8Ω,术后3月529.4±85.3Ω,术后 6 月 508.5±93.5Ω,P＞0.05;阈值:术后 1 月 0.72±0.15V,术后3月:0.77±0.19V,术后6月0.91±0.25V,P＞0.05）,随访期间复查心电图均显示左束支区域起搏。组织多普勒:左室12节段达峰时间标准差（LV-12-SD）较术前有减小趋势但无统计学差异（术前45.9±31.4ms VS术后1月30.7 ± 13.6ms,P=0.63;术前 45.9±31.4ms VS 术后 3 月 29.1±16.0ms,P=0.40;术前 45.9±31.4ms VS术后6月37.8±19.3ms,P=0.46）,进一步分析术前LV-12-SD＞34ms患者,术后LV-12-SD较术前减少,术后1月、术后3月有统计学差异（术前50.1±9.6ms VS术后 1 月 33.1 ± 15.1ms,P=0.03;术前 50.1±9.6ms VS 术后 3 月 29.9±15.7ms,P=0.01）;斑点追踪:术后峰值应变离散度（PSD）均值与术前相比无统计学差异（术前 57.8 ± 30.9ms VS 术后 1 月 54.3 ± 16.5ms,P=0.67;术前 57.8±30.9ms VS 术后 3 月 56.7±22.1ms,P=0.90;术前 57.8±30.9ms VS 术后 6 月 43.0 ±19.0ms,P=0.18）。结论:随访6月,左束支区域起搏稳定性良好。组织多普勒:左束支区域起搏较术前LV-12-SD整体均数减少,证明左束支起搏后左心室同步性良好。在射血分数正常、同步性稍差的患者中（LV-12-SD＞34ms）,左束支起搏LV-12-SD较术前减少且有统计学差异,证明左束支区域起搏在这部分患者中左心室同步性可能得到改善。斑点追踪:左束支起搏较术前PSD值无统计学差异,证明左束支起搏后左心室同步性良好。