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目的:股前外侧穿支皮瓣是主要由旋股动脉降支为源动脉的轴型皮瓣,具有可供切取组织量大、供区隐蔽创伤小、并发症少等优点,并能根据需要制备成多种形式嵌合皮瓣,因而特别适用于口腔颌面缺损修复,目前已广泛应用于临床。本研究旨在观察应用股前外侧穿支皮瓣在肿瘤术后同期修复口腔颌面部缺损方法及修复效果,并对术后供区的并发症及功能进行评估,以期为临床提供经验。方法本研究选取2016年09月至2018年01月期间在青岛大学附属医院口腔颌面外科收治的共35例口腔颌面部恶性肿瘤患者,完善术前检查及术前评估,排除手术禁忌症,应用彩色多普勒超声检查定位股前外侧穿支血管位置和评价血管质量,在恶性肿瘤扩大切除同期应用显微外科技术进行游离股前外侧穿支皮瓣移植,对手术过程进行回顾分析,出院后对患者进行定期随访,统计供区并发症情况以及评价供区功能恢复状况。结果35例股前外穿支皮瓣中成活34例,坏死1例,成功率97.1%,皮瓣的尺寸大小4cm×5cm~12cm×8cm。术前彩色多普勒穿支定位,共定位76支,平均每条腿2.17支,术中发现57支(75%)定位准确,术中观察穿支类型为肌间隔穿支的9例(25.7%)肌皮穿支的为26例(74.3%),血管来源为降支32例(91%),横支的为2(5.7%),斜支1例(3.3%)。其中制成一蒂多岛的嵌合皮瓣4例,分别为颊癌2例,口底癌1例,上颌窦癌1例。病理诊断主要为鳞状细胞癌29例(82.8%),其余为基底细胞癌4例、腺样囊性癌1例、粘液表皮样癌1例。供区术后均一期缝合无明显短期并发症,对外形满意度、皮肤感觉及下肢运动功能评价中,三项均满意达71.4%,外观满意度中感觉满意者有31例(88.6%),患者行走运动功能均无受限,4例患者(76-91岁)上楼无力,其平均年龄为84.25岁。皮肤感觉中,感觉正常组(44±16cm2)与感觉异常组(45±9 cm2)在切取皮瓣面积大小上无明显统计学差异(P>0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣可塑性强,可制成多种形式的嵌合皮瓣,几乎适用于修复口腔颌面部任何软组织缺损,尤其适用于口腔颌面部肿瘤术后缺损。术前彩色多普勒超声检查定位准确、经济无创伤,可完全满足临床穿支定位。股前外侧穿支皮瓣供区术后并创伤小、部位隐蔽更易于患者接受。股前外侧穿支皮瓣供区感觉障碍与皮瓣切取大小无明显相关,与皮神经损伤有关。制备股前外侧穿支皮瓣对供区下肢功能无明显影响。