术前灌注吡柔比星对非肌层浸润性膀胱癌预后的影响

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目的:评价术前予吡柔比星膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌患者的复发和进展的影响。方法:收集135例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者。根据纳入和排除标准,最后获得符合标准的120例患者。灌注组40人,术前半小时用吡柔比星30mg+5%葡萄糖50m1行膀胱灌注,而后行TUR-BT;对照组80例,术前未予膀胱灌注。灌注组和对照组均于TUR-BT术后2周开始用吡柔比星30mg+5%葡萄糖50m1行膀胱灌注,1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年,术后均随访1年,每3个月行膀胱镜检查明确肿瘤有无复发、进展。结果:随访术后1年内,灌注组40例复发7例,复发率17.5%,进展2例,进展率5%;对照组80例复发28例,复发率35%,进展6例,进展率7.5%。在EORCT评分表分组的中危组中,两组的复发率分别为16.8%和36.7%。两组的总体进展率的差异无统计学意义;两组总体复发率和EORCT评分表分组的中危组中的差异具有有统计学意义(P<0.05)。结论:术前行吡柔比星膀胱灌注能降低非肌层浸润性膀胱癌术后1年的复发率,尤其是按EROCT评分表分组的中危组的患者,是降低非肌层浸润性膀胱癌术后复发率的一个有效方法。
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