【摘 要】
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目的:收集临床老年细菌性肺炎病例,分析统计中医证型与用药规律,为中医临床辩证论治提供参考。材料与方法:本研究按照严格纳入与排除标准,收集辽宁中药大学附属医院呼吸科住院患者病例资料,应用Excel、SPSS 22.0、SPSS Modeler 18.0统计软件分析老年细菌性肺炎中医证型分布、实验室检查相关指标以及用药规律。结果:1.本次研究共收集213名病例,男女比例为1:1.76,实验室检查:WB
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目的:收集临床老年细菌性肺炎病例,分析统计中医证型与用药规律,为中医临床辩证论治提供参考。材料与方法:本研究按照严格纳入与排除标准,收集辽宁中药大学附属医院呼吸科住院患者病例资料,应用Excel、SPSS 22.0、SPSS Modeler 18.0统计软件分析老年细菌性肺炎中医证型分布、实验室检查相关指标以及用药规律。结果:1.本次研究共收集213名病例,男女比例为1:1.76,实验室检查:WBC＞10×10~9/L（占比24.9%）,CRP＞8.00mg/l（占比53.5%）。2.中医证型分布（按证候构成比排序）:痰热壅肺证（68.1%）＞风热袭肺证（14.1%）＞气阴两虚证（9.8%）＞痰浊阻肺证（8.0%）。3.本研究共收集处方179张,涉及到的中药共134种,总用药频数共3531次,用药类别16种。其中用药频率≥25次的中药共36味,包括甘草、麦冬、桔梗等,为治疗该病的常用药,主要药物类别为:清热药、化痰平喘药、补虚药、解表药。4.对用药频率≥25次的中药共36味进行聚类分析,共得到5组聚类药组:类1:菊花,桑叶,薄荷,枇杷叶等;类2:当归,白芍,牡丹皮等;类3:款冬花,紫苑,茯苓,等;类4:黄芩,桑白皮,前胡等;类5:甘草,川贝母。5.对用药频率≥25次的中药共36味进行关联规则分析,共得到7766组关联药对。二阶关联中,支持度最高的药对为桔梗-甘草、麦冬-甘草,支持度均为97.183%,三阶关联中,支持度最高的为前11组药对,其中置信度最高为桔梗-麦冬+甘草（85.714%）,四阶关联中,知母-桑白皮+黄芩+甘草、川贝母-桑白皮+黄芩+甘草、桔梗-桑白皮+黄芩+甘草、麦冬-桑白皮+黄芩+甘草四组药对支持度最高（69.953%）,其中桔梗-桑白皮+黄芩+甘草置信度最高（90.604%）。结论:1.老年细菌性肺炎病例中,发病情况与患者性别无明确临床证明。白细胞计数、CRP的升高对于疾病均有诊断效果,且后者更具敏感性。2.老年细菌性肺炎最常见中医证型为痰热壅肺证。3.治疗本病的高频药物有:甘草、麦冬、桔梗、川贝母、黄芩、桑白皮、连翘、芦根、知母、前胡。4.中医治老年细菌性肺炎常用处方:清金化痰汤、桑菊饮、百合固金汤。
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