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目的:急性踝关节扭伤是临床常见病和多发病,复发率较高。对于扭伤后的处理,新伤药长于活血化瘀、消肿止痛;Mulligan技术旨在通过动态关节松动,改善关节位置,调整筋膜张力,减轻疼痛和功能障碍问题。本研究采用新伤药外敷联合Mulligan技术和使用Mulligan技术对急性踝关节扭伤的患者进行治疗,通过多个时间点的评估,观察两组患者临床疗效(踝关节局部皮温、疼痛、肿胀、ROM及功能)的改善情况,以探索采用新伤药外敷联合Mulligan技术的临床疗效是否存在叠加效应,以期进一步优化急性踝关节扭伤的治疗方案,为临床中应用推广提供理论根据。方法:将进行实验的24例本病患者随机分为新伤药外敷联合Mulligan组(实验组)和Mulligan组(对照组)两组,每组各12例。两组患者在扭伤后72h以内均采用POLICE原则处理,并且在常规疗法基础上均进行Mulligan手法治疗(第1周隔日治疗1次,然后每周3次治疗,持续3周;实验组额外接受新伤药外敷治疗(隔日更换一次,外敷5d左右,直至肿胀疼痛明显减轻)。在治疗当日(治疗前)、治疗第3、5、7、10天、2周及4周各个时间点观察患者的踝关节患处健患侧皮温差、VAS评分、肿胀度、各方向ROM、AOFAS踝-后足功能评分,治疗1周后及1个月治疗结束后踝关节平衡能力和本体感觉功能等指标,2周和4周时评估两组的临床疗效。所得数据均采用统计学软件SPSS 22.0进行统计学分析处理,以P<0.05为显著性水平。结果:经重复测量方差分析结果显示,两组各指标存在显著的时间效应(P<0.05),即各指标随时间增加均有显著改善;两组皮温差、VAS评分、肿胀度、背伸、内翻、外翻ROM以及AOFAS评分存在显著的交互效应(P<0.05),即两组变化趋势的波动并不完全一致。经简单效应分析得:1.皮温差:在开始治疗后第3天、第5天、第7天实验组健患侧皮温差显著低于对照组(P<0.05);两组健患侧皮温差在治疗后7天内各时点的变化幅度均有显著性下降(P<0.05),接下来各时点变化无显著差异(P>0.05)。2.VAS评分:在开始治疗后第3天、第5天实验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组VAS评分变化在治疗后第10天与第7天相比无显著下降(P>0.05),其余各时点变化均有显著下降(P<0.05)。3.肿胀度:在治疗后第3天、第5天、第7天、第10天实验组肿胀度显著低于对照组(P<0.05);两组肿胀度变化,实验组在治疗后10天内各时点的变化幅度均有显著性下降(P<0.05),对照组在治疗后2周内各时点的变化幅度均有显著性下降(P<0.05),两组接下来各时点变化无显著差异(P>0.05)。4.ROM:背伸ROM在治疗后的第7天实验组显著高于对照组(P<0.05),内翻ROM在治疗后的第7天、第10天实验组显著高于对照组(P<0.05),跖屈、外翻ROM在治疗后各时点比较均无显著差异(P>0.05);两组ROM变化,实验组各方向ROM在治疗后7天内各时点的变化幅度均有显著性增加(P<0.05),接下来各时点变化无显著性增加(P>0.05);对照组跖屈、背伸、外翻ROM在治疗后10天内各时点的变化幅度均有显著性增加(P<0.05),对照组内翻ROM在治疗后2周内各时点的变化幅度均有显著性增加(P<0.05),接下来各时点变化无显著性增加(P>0.05)。5.AOFAS评分:在治疗后的第10天、2周实验组AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05);两组在治疗后各时间点AOFAS评分变化均有显著性提高(P<0.05)。此外,4周治疗结束后两组平衡和本体感觉能力与治疗前相比均有显著提高(P<0.05),但4周后两组组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗2周后,实验组总有效率100%,对照组总有效率83.3%,;治疗4周后,两组临床总有效率均为100%,在治疗4周后和2周后两组比较其临床疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.新伤药外敷联合Mulligan技术治疗急性踝关节扭伤具有一定的叠加效应,在扭伤后早中期阶段(0~7d左右)可表现出显著的清热消炎、消肿止痛作用;显著改善ROM平均需要7天;踝关节的总体功能明显恢复约需要10天。2.经过4周的干预,新伤药外敷结合Mulligan技术和Mulligan技术两种方式均对急性踝关节扭伤患者有良好的治疗效果,新伤药外敷联合Mulligan技术组在治疗2周后总有效率优于Mulligan技术组,治疗4周后两组总有效率一致。