【摘 要】
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目的:分析输卵管积水不孕患者手术与否分别在新鲜周期移植、冻融胚胎移植临床结局的影响。方法:回顾性分析2015年至2019年就诊于河北医科大学第四医院生殖医学科的因输卵管因素接受IVF-ET治疗患者,分别在新鲜周期移植、冻融胚胎移植中的输卵管积水是否手术的患者为实验组,以无输卵管积水且双侧输卵管阻塞的不孕患者作为对照组。新鲜胚胎移植中分为鲜胚积水未手术组、鲜胚积水术后组和鲜胚无积水组;冻融胚胎移植中
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目的:分析输卵管积水不孕患者手术与否分别在新鲜周期移植、冻融胚胎移植临床结局的影响。方法:回顾性分析2015年至2019年就诊于河北医科大学第四医院生殖医学科的因输卵管因素接受IVF-ET治疗患者,分别在新鲜周期移植、冻融胚胎移植中的输卵管积水是否手术的患者为实验组,以无输卵管积水且双侧输卵管阻塞的不孕患者作为对照组。新鲜胚胎移植中分为鲜胚积水未手术组、鲜胚积水术后组和鲜胚无积水组;冻融胚胎移植中分为冻胚积水未手术组、冻胚积水术后组和冻胚无积水组。根据冻融胚胎移植周期治疗方案不同,分为冻胚积水未手术降调节人工周期组、冻胚积水未手术人工周期组;冻胚积水术后降调节人工组、冻胚积水术后人工组。比较输卵管积水患者新鲜胚胎移植、冻融胚胎移植中临床结局的影响,同时分析冻融胚胎移植中不同方案准备子宫内膜临床结局的不同。结果:1.鲜胚积水未手术组和鲜胚积水术后组、鲜胚无积水组比较,年龄,不孕年限,BMI,基础FSH,基础E2,基础LH、获卵数、Gn天数、移植胚胎数、移植优胚数差异均无统计学意义（P>0.05）,鲜胚积水未手术组临床妊娠率、活产率均低于鲜胚积水术后组、鲜胚无积水组,差异有统计意义（P<0.05）,鲜胚积水术后组和鲜胚无积水组无统计意义（P>0.05）,三组的异位妊娠率、流产率差异无统计意义（P>0.05）;2.冻融胚胎移植中,冻胚积水未手术组和冻胚积水术后组、冻胚无积水组比较,年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、移植囊胚数、移植优胚数、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率差异无统计意义（P>0.05）;3.冻融胚胎移植输卵管积水未手术组不同方案准备子宫内膜,冻胚积水未手术降调节人工组和冻胚积水未手术人工组比较,年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、移植囊胚数、移植优胚数差异无统计意义（P>0.05）。冻胚积水未手术降调节人工组的临床妊娠率、活产率均高于冻胚未手术人工组,差异有统计意义（P<0.05）,两组的异位妊娠率、流产率差异无统计意义（P>0.05）;4.冻胚输卵管积水术后组不同方案准备子宫内膜,冻胚积水术后降调节人工组与冻胚术后人工组比较,年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、移植囊胚数、移植优胚数差异无统计意义（P>0.05）;临床妊娠率、流产率、活产率差异无统计意义（P>0.05）,异位妊娠率均为0。结论:1.输卵管积水未手术治疗会影响新鲜周期胚胎移植的临床结局。2.在冻融胚胎移植中,输卵管积水未手术治疗不影响临床结局。3.在冻融胚胎移植中,输卵管积水患者使用GnRHa降调节人工周期方案优于人工周期方案的临床结局。
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