个案工作介入农村失能老人照顾者心理压力问题研究

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我国人口老龄化程度不断加深,老年人数量与日俱增,老年人健康问题也逐渐凸显。近年来失能老人相关问题不断得到社会关注,失能老人的照顾工作也需要得到社会的关注。在农村地区失能老人的照顾多为家庭照顾,照顾者大部分是家庭成员,失能者的老伴、子女等。照顾失能老人是一项长期、复杂和辛苦的任务,照顾内容枯燥重复,任务艰巨,总体照顾时间较长,没有喘息服务,照顾者社交与活动时间大大缩减,社会交往较少。照顾者的照顾价值被忽略,照顾压力隐形化,照顾者的付出与辛苦经常被认为是理所当然的,照顾价值被忽略,照顾压力不被人们所了解,造成照顾者自身生理、心理的压力难以缓解,照顾者自身处于悲伤压抑、自怨自艾的痛苦境遇中。社会工作作为专业助人活动,有责任关注并帮助处于困境中的照顾者,协助照顾者宣泄情绪,进行心理压力舒缓,帮助他们走出困境。本研究以农村失能老人照顾者为研究对象,失能老人照顾者的心理压力问题作为研究内容,运用个案工作方法进行研究,在优势视角、社会支持理论的指导下,运用理性情绪治疗模式帮助服务对象缓解心理压力。前期通过访谈法、观察法、行动研究法收集服务对象的详细资料,了解服务对象的照顾现状、压力表现和压力源,运用Zarit照顾负担量表和PSTRI心理压力量表对服务对象进行测量,预估服务对象的需求,根据需求设定目标和计划。针对服务对象存在的心理压力进行个案介入,协助服务对象宣泄情绪,表达内心感受,为服务对象进行心理疏导,协助服务对象改善非理性、无效的情绪发泄方式,结合服务对象的兴趣选择合适有效的压力放松方式,使得服务对象能够有效管理并发泄不良情绪。挖掘服务对象的优势与资源,从积极、优势的角度帮助服务对象解决生活中的困难与挫折。运用理性情绪治疗模式,与服务对象共同挖掘其思想中的非理性信念,协助服务对象了解非理性信念产生的原因及危害,鼓励服务对象进行改变,对非理性信念进行检查、辩论、驳斥,与服务对象一起改变非理性信念,树立理性的信念和生活态度。后期帮助服务对象恢复社会支持网络,修复家庭关系,改善沟通方式,获得家人的认可与支持,邻里和朋辈群体的帮助与理解,增强服务对象的能力与信心。通过对个案服务可以得出:个案工作介入能够有效缓解失能老人照顾者的心理压力,理性情绪治疗模式对于照顾者的心理压力舒缓具有独到的优势,社会工作实务是缓解照顾者困难的有效方式。
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