小组工作介入老年高血压患者互助网络构建研究——以保定市Z社区为例

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高血压是老年人最为常见的慢性病,高血压不仅是血压值的读数,而且是心血管疾病整体危险因素的一部分,高血压的发展与功能性和结构性的心血管异常密切相关,其并发症如脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等具有极高的致残率和致死率,而且,高血压也对老年人的正常生活产生了长期的影响。将健康生活方式与治疗合理结合,可有效控制血压,减少并发症损害。因此提高老年人的血压控制水平至关重要。健康生活方式形成是有效控制血压的重要组成部分,现代医学所提供的正统专业知识普遍适用于老年病患的一般性需求,但内含于日常生活与实践当中的隐性知识也十分重要。隐性知识需要病友在长期的接触与互动过程当中渗透、学习、实践才可以充分把握。而病友互助网络的建构为病友长期交流互动提供了平台,使这些难以规范化表述的内容在互助网络所创造的互动空间中得以传播。研究基于健康行为改变整合理论与小组动力学,从社会工作专业的视角,引导和帮助老年高血压患者构建互助网络,促进成员间相互交流日常化,从而提升其健康意识、促进其积极健康行为形成。本研究以对Z社区的高血压老人进行的问卷调查为基础,对社区内高血压患者的问题与组员的需求进行分析,确定小组工作目标,即认识到互助网络的重要性的同时,能够利用互助网络中信息的传播与知识的学习,提升自身健康意识,形成健康行为,提高健康管理能力。研究以小组工作为工作方法对八位老年高血压患者进行介入,通过引导组员构建病友互助网络,在互动中让组员意识到在互助网络中不仅能够进行知识与经验交流,还能够获取情感支持,进一步地激发组员内部的互惠互助行为。并在小组结束后进行跟踪回访,确保互助网络作用持续性。最后得出具体结论:第一,整合多种健康相关理论核心的中间性理论有利于促进高血压患者健康行为的形成;第二,小组工作可以有效促进老年高血压患者互助网络的形成;第三,互助网络对老年高血压患者调整生活方式、促进健康行为生成等有积极作用。本研究将理论与实务工作相结合,社工主导,多方发力,引导老年高血压患者构建互助网络,使老年高血压患者形成对疾病的正确认知,促进患者健康行为形成,有效提升老年高血压患者的血压控制水平。
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