上颌后牙缺失后，众多因素使该区的牙槽骨发生吸收改变，同时伴有上颌窦的气腔化存在导致窦腔扩大，使得上颌后牙区种植需要的可用骨量不足，限制了上颌后牙区口腔种植的适应证，降低了手术的成功率，大大增加了种植手术的风险。目前，临床上主要通过上颌窦底提升手术以达到种植骨量的需求。然而，上颌窦底提升术的关键是完整地剥离上颌窦底黏膜、防止窦黏膜撕裂或穿孔。上颌窦黏膜撕裂或穿孔是上颌窦底提升术最常见的并发症和失败的原因，文献报道穿孔率可高达44%。因此，术前需要对上颌窦相关解剖形态如上颌窦窦间隔、窦外侧壁厚度、窦底形态等详细了解，以便提高种植手术成功率。近年来，牙科专用锥形束CT的开发应用，对口腔颌面影像的发展起着巨大的推动作用，三维影像技术，从轴位、冠状位和矢状位对种植区的骨条件进行精确评估，拓展了口腔种植的适应证，使得口腔种植手术的精确性及成功率大大提高。因此，本课题通过使用锥形束CT影像学测量，对江苏汉族人群上颌窦的相关解剖结构进行研究。第一部分：江苏汉族人群上颌窦间隔解剖结构的锥形束CT研究目的：通过拍摄锥形束CT结合Simplant软件，研究江苏地区汉族人群中上颌窦间隔的解剖学变化，为口腔种植上颌窦底提升术提供解剖学依据和手术指导。方法：选取424例研究对象的上颌窦CBCT影像资料，将获得Dicom文件数据导入到计算机辅助Simplant软件中，通过三维重建测量分析上颌窦间隔的发生、位置、高度、方向及形态学变化。采用SPSS17.0软件包进行相关数据统计学分析。结果：424例研究对象中190例有上颌窦间隔，发生率为44.81%；90例出现多个窦间隔（21.23%）；87例双侧上颌窦同时出现窦间隔（20.52%）；在所测的848个上颌窦中有277个出现窦间隔，发生率为32.67%；统计学分析窦间隔的发生与性别、年龄及牙齿缺失情况没有统计学差异。窦间隔主要出现在上颌窦中部占59.94%；平均高度右侧(5.90±3.65)mm，左侧(5.54±2.87)mm；平均长度右侧(8.15±2.40)mm，左侧(7.88±2.73)mm。结论：江苏汉族人群中有44.81%出现上颌窦间隔，上颌窦间隔的形态、数量和高度有一定的变异；上颌窦间隔的出现对上颌窦底提升手术可能有一定的影响。第二部分：江苏汉族人群上颌窦外侧骨壁厚度的锥形束CT研究目的：应用锥形束CT分析上颌窦外侧骨壁的厚度，为口腔种植上颌窦外侧骨壁开窗提升术的手术指导和风险评估提供理论参考依据。方法：选取412例研究对象的上颌窦CBCT影像资料，结合种植专用Simplant软件，进行三维重建，选取测量截面，测量上颌窦外侧骨壁的厚度。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：412例(824侧)研究对象中，上颌窦外侧骨壁的平均厚度在上颌第二前磨牙(P2)、上颌第一磨牙(M1)和上颌第二磨牙(M2)区分别为(2.23±1.07)mm、(2.19±1.45)mm和(1.41±0.81)mm；左右侧上颌窦外侧骨壁厚度在P2区具有显著差异(P<0.01)；男女间上颌窦外侧骨壁厚度在P2和M2具有显著差异(P<0.05)，男性较女性稍厚；不同年龄组中M1和M2区的上颌窦外侧骨壁厚度有显著差异(P<0.05)；牙缺失对于上颌窦外侧骨壁厚度变化无统计学意义。结论：锥形束CT可精确的测量上颌窦外侧骨壁厚度变化，不同牙位对应的上颌窦外侧骨壁厚度不同，上颌前磨牙区高于上颌磨牙区域，最薄处位于M2区。不同年龄、男女之间和左右两侧有一定差异。第三部分：江苏汉族人群上颌窦底壁形态的锥形束CT研究目的：应用锥形束CT对上颌窦底壁的形态结构进行分型研究，为口腔种植上颌窦底内提升术的手术指导和风险评估提供理论参考依据。方法：选取412例研究对象的上颌窦CBCT影像资料，结合种植专用Simplant软件，进行三维重建，选取测量截面，观察上颌窦底壁的形态结构。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：412例（828侧）上颌窦中，上颌窦底壁形态分型中，主要以凹面型（52.2%）和平坦型（34.3%）为主，其次是不典型（8.3%）和凸面型（5.2%）。卡方检验，缺牙者与正常者之间窦底壁形态有显著性差异（P<0.05），缺牙后上颌窦底形态平坦型及不典型减少，凹面型增加。男女之间和年龄组之间比较分析，结果显示无显著性差异（P>0.05）。结论：上颌窦底形态呈多样化，不同形态的窦底与上颌窦底提升术时上颌窦黏膜穿孔和窦底骨质对内提升敲击的反应不同，术前通过锥形束CT扫描三维影像观察上颌窦底形态，对评估手术风险及提高手术成功率有一定的指导意义。