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研究目的:观察需要手术治疗的颈椎病患者瘀血体质的分布情况和颈椎Modic改变的发病特征,探究颈椎Modic改变与颈椎间盘退变等因素间的关系,发掘瘀血质与颈椎Modic改变间的联系。同时对接受ACDF和Hybird手术的颈椎Modic改变患者进行随访,收集各时间节点患者各项临床疗效评价指标和影像学资料,将相关结果进行比较,探讨颈椎Modic改变对ACDF及Hybrid手术疗效的影响,探究ACDF及Hybrid手术融合节段术前Modic改变对融合进程的影响及其程度。研究方法:采用横断面研究与回顾性研究相结合的方式。横断面研究对象为2013年6月至2019年12月于我院行颈椎前路手术的337例患者,通过电话随访和病历系统信息采集方式,以问卷调查形式收集患者中医体质资料及Modic改变相关发病特征。中医体质辨识采用中华中医药医学会2009年发布的《中医体质分类与判定》标准。回顾性研究部分根据术前MRI影像是否存在颈椎Modic改变分为Modic改变组和无Modic改变组,再根据术式组内分为ACDF组和Hybrid组。Modic改变组24人,其中ACDF组10人,Hybrid组14人;无Modic改变组30人,其中ACDF组1 1人,Hybrid组19人。对比分析四组患者术前、术后1周及末次随访时颈部及上肢疼痛视觉类比评分（VAS）和日本骨科协会脊髓功能评分（JOA）。观察术后6月及末次随访时颈椎侧位及过伸过屈位X线片上融合节段融合情况和融合器下沉比例。应用统计学分析软件SPSS 26.0进行数据分析。研究结果:横断面研究部分337例患者中共120例患者获得有效随访,其中31例患者被判定为瘀血质,占总数比为25.8%,其中男性10例（32%）,女性21例（68%）,年龄平均59.4±8.7（43-72）岁。有4例倾向于瘀血质,占比为3.3%,其他体质共85例,占比为70.9%。61例颈椎Modic改变患者中有25例患者获得有效随访,其中9例判定为瘀血质,占总数比为36%;有2例倾向于瘀血质,占比为8%,其他体质共14例,占比为56%。31例瘀血质患者中,9例（29.0%）存在颈椎Modic改变,22例（71.0%）无颈椎Modic改变;85例非瘀血质患者中14例（16.5%）存在颈椎Modic改变,71例（83.5%）无颈椎Modic改变。Modic改变与瘀血质发生间无显著相关性（P=0.067,＞0.05）。120例患者中共有35例表现为瘀血质及瘀血质倾向,其中存在Modic改变的共11例,转化分数为69±19.7。无Modic改变的共24例,转化分数为64±13.8。两组间差异无统计学意义（P=0.534,＞0.05）。337例患者中颈椎Modic发生率为18.1%（61/337）,其中男性30例（49%）,女性31例（51%）,年龄平均58.7±8.5（42-73）岁。Modic改变发生率最高的节段为C5-6（36例,59%）,其次为C4-5（16例,26%）,C6-7（6例,10%）和C3-4（3例,5%）。61例患者中共有34例（56%）表现为Modic Ⅱ型改变,Modic Ⅰ型和Ⅲ型发生率分别为14例（23%）和13例（21%）。所有颈椎Modic改变患者Pfirrmann椎间盘退变等级均为Ⅲ级或以上,其中Pfirrmann Ⅲ级1例,Ⅳ级25例,V级35例。职业方面非体力劳动者共36例（59%）,体力劳动者共25例（41%）。年龄 41-50 岁 12 人（20%）,51-60 岁 20 人（33%）,61-70 岁 22 人（36%）,71-80岁7人（11%）。Modic改变患者中,发生率排在前5位的内科基础疾病分别为高血压、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、脑梗死及冠状动脉粥样硬化性心脏病,其发生率分别为34%、1 6%、15%、13%和11%。回顾性研究中四组患者术后1周和末次随访时颈部及双上肢VAS评分、JOA评分均较术前显著改善（P＜0.05）。Modic改变组和非Modic改变组中同一术式组间各对应随访点VAS评分和JOA评分比较均无统计学差异（P＞0.05）。术后6月Modic改变组确切融合+可能融合率低于无Modic改变组,差异有统计学意义（P=0.015,＜0.05）,组内ACDF和Hybrid亚组间比较无统计学差异（P＞0.05）。末次随访时Modic改变组确切融合+可能融合率与无Modic改变组相比差异无统计学意义（P=0.793,＞0.05）,组内ACDF和Hybrid亚组间比较亦无统计学差异（P＞0.05）。末次随访时10例出现融合器下沉（下沉率18.5%）,Modic改变组与无Modic改变组两组间下沉率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）需手术治疗的颈椎病患者中瘀血质较为常见,瘀血质与颈椎Modic改变的发生间相关性不明显。（2）颈椎Modic改变发生类型为Ⅱ型最多,Ⅰ型次之,Ⅲ型最少,好发于C5/6节段。其发生与颈椎间盘退变程度相关,退变程度越重的间盘越易发生Modic改变。（3）颈椎Modic改变对ACDF和Hybrid手术的症状改善程度可能无明显影响,与融合器下沉间可能没有明显相关性。（4）颈椎Modic改变可延缓ACDF和Hybrid手术融合节段的骨融合时间,但不影响最终的植骨融合率。