【摘 要】
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目的:本课题对传统咽拭子采集方式分析总结并结合国内外的咽拭子采集装置研究现状,针对受检者间交叉感染,医务人员暴露风险等问题,结合外科腔镜技术,研发一种新型隔离式腔镜下咽拭子采集装置,并应用于新冠疫情防控工作中,保护医护人员和受检者的安全,阻断疫情的传播。方法:针对传统咽拭子采集方式的不足,总结出新型咽拭子采集装置总体功能要求,集成防护、消毒、负压及空气过滤等功能,结合外科腔镜技术,构建隔离式腔镜下
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目的:本课题对传统咽拭子采集方式分析总结并结合国内外的咽拭子采集装置研究现状,针对受检者间交叉感染,医务人员暴露风险等问题,结合外科腔镜技术,研发一种新型隔离式腔镜下咽拭子采集装置,并应用于新冠疫情防控工作中,保护医护人员和受检者的安全,阻断疫情的传播。方法:针对传统咽拭子采集方式的不足,总结出新型咽拭子采集装置总体功能要求,集成防护、消毒、负压及空气过滤等功能,结合外科腔镜技术,构建隔离式腔镜下咽拭子采集装置三维模型,完成腔镜下咽拭子采集装置结构设计,制作样机进行临床测试,其后进一步示范应用并推广。2020年2月上线至2020年7月疫情期间示范应用,评价应用效果;对样机行消毒测试,分析检测消毒前后菌落数,评价消毒效果;对使用人员行问卷调查,分析使用人员对传统方式和新型方式的满意度及焦虑状态,评价使用效果。统计学方法通过SPSS 23.0统计软件对数据进行分析,配对样本对比采用Wilcoxon符号秩和检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.应用结果:2020年2月上线至2020年7月疫情期间,我院使用新型隔离式腔镜下咽拭子装置采集11 098人次;筛查出新冠肺炎患者5例,无不良事件,0例医务人员感染,0例患者交叉感染。2.采样间空气沉降菌检测结果:各采样点消毒前后空气沉降菌检测结果均达到《医院消毒卫生标准》IV类环境的要求（≤4.0 CFU/5min*90mm）,消毒后和消毒前相比,差异存在统计学意义（P＜0.05）。3.采样间内物体表面平均菌落数检测结果:各采样点使用棉拭子涂抹法检测物体表面消毒后细菌菌落结果部分达到《医院消毒卫生标准》IV类的要求（≤10.0cfu/cm~2）,消毒前和消毒后检测结果之间的差异均存在统计学意义（P＜0.05）。4.采集人员满意度:咽拭子采集者均对隔离式腔镜下咽拭子采集装置满意50/50位（100%）,使用传统三级防护装备的满意度4/50位（8%）。使用传统三级防护装备的满意度与使用隔离式腔镜下咽拭子采集装置的满意度有显著性差异（Z=-6.323,P＜0.05）。5.采集人员焦虑状态:42/50位（84%）采集者对传统咽拭子采集工作环境表现出不同程度的主观焦虑感受,在隔离式腔镜下咽拭子采集环境中心理压力水平均为“无压力”50/50位（100%）。使用隔离式腔镜下咽拭子采集装置的焦虑状态与传统三级防护装备的焦虑状态有显著性差异（Z=-6.432,P＜0.05）。结论:隔离式腔镜下咽拭子采集装置是通过联合应用双向隔离防护技术、腔镜高清显像技术和超微雾化消毒等技术研发的一种新型咽拭子采集装置。该装置不仅降低了医务人员感染的风险,还降低了受检者间交叉感染。借助腔镜手术显像系统高清显示取样部位,提高咽拭子的取样质量。使用该装置仅须穿戴低等级的防护装备,医务人员的满意度高、焦虑度低,大大节省了医疗物资。通过疫情期间应用测试结果证实,该装置不仅实用、方便,能为疫情防控发挥至关重要的作用,值得大力推广。
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