目的
　　慢性咳嗽病位在肺，卫气衰弱，而脾胃虚弱为先，脾失健运，凝湿生痰，肾肺气虚，则肾失纳气。笔者以中医专家治疗慢性咳嗽的经验加上本人多年临床经验拟成肺金汤方(前胡12g，白前12g，炙麻黄6g，贝母12g，紫苑12g，冬花12g，郁金12g，枳壳12g，木香12g，内金12g，山药12g，白术12g，甘草12g，代赭石12g，旋复花12g，蛤蚧1只)，并观察肺金汤方治疗慢性咳嗽的临床疗效，为慢性咳嗽的治疗提供参考。
　　方法
　　纳入观察150例年龄8岁～70岁的患者;将其分为两组，“肺金汤组”100例患者以肺金汤方治疗，“肺金汤+针刺组”50例患者以肺金汤方+针刺治疗;两组患者的性别、年龄及病程差异无统计学意义。“肺金汤组”100例患者口服肺金汤方水煎剂治疗，日一剂，分早晚两次温服，1周为一疗程，治疗4个疗程，通过肺金汤方治疗前后的比较以观察患者疗效。“肺金汤+针刺组”50例患者则在肺金汤方治疗基础上增加穴位(檀中、孔最、手三里)针刺治疗，持续运针10～15min;每天1次，7天为一个疗程。疗效评价主要观察两组患者治疗前后的各单项量化积分、主要症状量化积分和临床中医疗效得分的情况，并对两组患者数据进行分析。
　　随证加减:寒饮伏肺证:出现鼻塞流清涕症状，加白芷20g，辛夷12g。风热犯肺证:出现痰黄或黄黏，减去紫苑12g，冬花12g，加桑白皮12g，天竺黄12g，海浮石12g，连翘12g。肺阴亏虚证:出现干咳无痰，口干，盗汗，加沙参12g，麦冬12g，黄精12g。肺肾阳虚证:出现四肢寒冷，加衣不温，咳嗽声微，神疲倦累，加肉桂12g，黄精12g，党参12g。
　　结果
　　“肺金汤组”和“肺金汤+针刺组”的临床疗效:①治疗1周后疗效:50例“肺金汤+针刺组”中医疗效得分为(1.3±0.735)，100例“肺金汤组”中医疗效得分(0.89±0.634)，提示治疗1周后两组均有一定疗效。②治疗4周后疗效:“肺金汤+针刺组”中医疗效得分为(2.84±0.422)，“肺金汤组”中医疗效得分为(2.66±0.517)，两组评分比较P＜0.05，提示在提高中医疗效评分方面，“肺金汤+针刺组”疗效略优。两组患者治疗后咳嗽、咽痒、气急、咳痰症状积分与治疗前相比均有下降(P＜0.05)，但气急积分治疗前后比较P＞0.05，提示在缓解气急症状方面疗效不显著。患者治疗前后主要症状量化积分总分比较中，治疗前总积分为(9.77±3.353)，治疗后总积分(0.98±1.968)，治疗后总积分与治疗前比较均有下降，治疗前后总积分比较P＜0.05。
　　两组共150例患者中医疗效得分(2.72±0.493)，提示肺金汤方或肺金汤方+针刺对慢性咳嗽有治疗效果;其中肺金汤组中医疗效得分(2.66±0.517)，肺金汤+针刺组中医疗效得分(2.84±0.422)，肺金汤+针刺组疗效优于肺金汤方组(P＜0.05)。全部患者均无严重不良反应。
　　在肺金方(或合用针刺)治疗慢性咳嗽的4种证型(风热犯肺证、寒饮伏肺证、肺阴亏虚证、肺肾阳虚证)的中医疗效比较中发现，治疗后中医疗效总得分风热犯肺证组为(2.96±0.2)，寒饮伏肺证组总得分为(2.68±0.525)，肺阴亏虚证组总得分为(2.75±0.477)，肺肾阳虚证组总得分为(2.50±0.577);即风热犯肺证组治疗后中医疗效总得分最高，说明肺金汤方或肺金汤方合用针刺治疗对风热犯肺证患者疗效更好，其后依次是寒饮伏肺证组、肺阴亏虚证组和肺肾阳虚证组;四组采用配对样本T检验，差异有统计学意义(P＜0.05)，以肺肾阳虚证组疗效稍逊。
　　结论
　　肺金汤方能有效治疗慢性咳嗽，在肺金汤方基础上加用针刺治疗则中医疗效得分优于单用肺金汤方;另外在肺金汤方加减治疗慢性咳嗽的疗效分析中发现，在4种中医证型的慢性咳嗽中，肺金汤方对风热犯肺证疗效更好，其次是寒饮伏肺证。本研究为观察肺金汤方及其合用针刺治疗慢性咳嗽的临床疗效提供了参考。