ERAS对结直肠癌并梗阻行支架置入后再手术效果的影响

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目的:通过回顾性研究分析ERAS模式对结直肠癌合并梗阻行支架置入后再手术患者的临床数据,观察该方法的安全性及可行性。方法:将桂林市第二人民医院2017年3月至2021年9月收治的结肠支架置入后再行腹腔镜手术治疗的结直肠癌并梗阻患者作为研究对象,根据纳入和排除标准,从中筛选出80例,将其中给予了ERAS模式治疗的40例患者命名为观察组,未给予ERAS模式治疗的40例患者命名为常规组,两两配对比较,收集两组患者术前和术中资料,入院和术后3天CRP、WBC炎症指标,术前和术后7天白蛋白指标,干预前后VAS疼痛评分,以及术后康复指标、并发症发生率,进行回顾性研究。采用SPSS 25软件分析数据,正态分布的定量数据用(?)±S表示,采用t检验或方差分析,配对资料用配对t检验;非正态分布的定量资料用M(P25,P75)表示,采用秩和检验;分类资料、等级资料和计数资料用频数和百分比(%)表示,采用卡方检验。以P≤0.05有统计学意义。结果:两组患者在术前和术中资料,入院时WBC、CRP,入院白蛋白水平,干预前VAS疼痛评分,并发症发生率对比上均无统计学差异(P>0.05)。与常规组相比,观察组患者的术后炎症指标(CRP:113.56±24.18ug/m L vs 141.17±27.14ug/m L;WBC:11.82±2.06×10~9/L vs 15.27±2.16×10~9/L)、术后机体功能恢复、术后镇痛(2.43±0.55分vs 3.23±0.62分)对比有统计学差异(P<0.05)。术后营养对比,两组术后白蛋白对比无统计学差异(P>0.05),观察组手术前后的白蛋白水平存在统计学差异(术前白蛋白30.41±2.70g/L,术后7天白蛋白31.97±1.66g/L,t=-4.3,P<0.001)。结论:ERAS处理模式相对常规模式对患者造成的应激反应更小,且并发症发生风险并未提高,可降低住院时间和费用。ERAS模式应用于结肠支架置入后再手术的结直肠癌并梗阻患者是安全有效的。
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