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目的 通过对子宫内膜增生及Ⅰ型子宫内膜癌(子宫内膜样腺癌)中PTEN、PCNA、Ki-67及β-catenin、MMP-7表达的检测,探讨其在病变发生发展中的作用及分布规律,筛选合适的形态学辅助指标,用于对各型子宫内膜增生及Ⅰ型子宫内膜癌的诊断和鉴别诊断。 方法 应用免疫组织化学SP法对69例子宫内膜单纯性增生、65例复杂性增生、57例非典型增生、82例Ⅰ型子宫内膜癌及20例同期刮宫所得的增生期子宫内膜(对照组)的石蜡包埋组织进行PTEN、PCNA、Ki-67及β-catenin、MMP-7的检测。所得结果采用Kruskal-Wallis检验及Kendall’s等级相关检验法进行统计学处理。 结果 1.在增生期子宫内膜组、子宫内膜单纯性增生组、复杂性增生组、非典型增生组及子宫内膜癌组中,各指标的阳性表达率:(1)PTEN呈明显递减。其中,子宫内膜癌组、非典型增生组较复杂性增生组显著降低(X~2=13.892,3.929;P均<0.05)。(2)PCNA、Ki-67呈明显递增。其中,Ki-67在子宫内膜癌组较非典型增生组、复杂性增生组显著增高(X~2=8.957,26.134;P均<0.05)。(3)β-catenin呈递增趋势。(4)MMP-7呈明显递增。其中,子宫内膜癌组、非典型增生组较复杂性增生组显著增高(X~2=6.487,4.129;P均<0.05)。 2.经Kendall’S等级相关分析显示:(1)PTEN与Ki-67在非典型增生组和子宫内膜癌组中呈负相关(r=-0.519,-0.327;P均<0.05);而PCNA与Ki-67呈正相关(r=0.259,0.288;P均<0.05)。(2)β-catenin与MMP-7在非典型增生组和子宫内膜癌组中呈正相关(r=0.433,0.218,P均<0.05)。(3)PTEN与β-catenin在非典型增生组和子宫内膜癌组中呈负相关(r=-0.335,r=-0.244;P均<0.05),而与MMP-7无直接相关关系。 结论 本实验结果显示:(1)PTEN、Ki-67、PCNA和β-catenin、MMP-7从不同途