【摘 要】
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目的:探索脑小血管病总负荷与高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及相关实验室检查指标的相关性。方法:回顾性纳入自2020年1月至2021年6月于唐山市工人医院就诊的缺血性脑血管病患者共1313例。1.将所纳入研究对象根据是否存在脑小血管病进行分组,通过单因素及多因素二元logistic回归分析,查找脑小血管病的独立危险因素。2.将所纳入研究对象根据脑小血管病总负荷（0-4分）进行分组,采用单因素及多
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目的:探索脑小血管病总负荷与高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及相关实验室检查指标的相关性。方法:回顾性纳入自2020年1月至2021年6月于唐山市工人医院就诊的缺血性脑血管病患者共1313例。1.将所纳入研究对象根据是否存在脑小血管病进行分组,通过单因素及多因素二元logistic回归分析,查找脑小血管病的独立危险因素。2.将所纳入研究对象根据脑小血管病总负荷（0-4分）进行分组,采用单因素及多因素有序logistic回归分析,查找脑小血管病总负荷增高的独立危险因素,并对各独立危险因素的相关指标进行展开分析。结果:1.增龄是脑小血管病的独立危险因素,脑小血管病风险随年龄每增长一岁而增高20.2%（P＜0.001,OR=1.202）。增龄是脑小血管病总负荷增高的独立危险因素,脑小血管病总负荷随年龄每增长一岁而增高12.7%（P＜0.001,OR=1.127）,脑小血管病总负荷在40-59周岁、80周岁及以上时明显增高,而在40周岁以下、60-79周岁时增长平缓。2.高血压是脑小血管病的独立危险因素,患有高血压的患者存在脑小血管病的风险是无高血压人群的2.054倍（P＜0.001,OR=2.054）。高血压是脑小血管病总负荷增高的独立危险因素,患有高血压的患者脑小血管病总负荷是无高血压人群的5.048倍（P＜0.001,OR=5.048）;脑小血管病总负荷随高血压病程每增加5年而增高1.1%（P=0.004,OR=1.011）,在高血压病程最初10年及超过15年后呈明显增高趋势,但最初10年的增长趋势更显著,而在10-15年病程期间增长不明显;此外,在高血压病程每增加5年的同时,脑小血管病总负荷随高血压严重程度每增加一级而增高2.9%（P=0.002,OR=1.029）。3.高血压合并糖尿病是脑小血管病的独立危险因素,高血压与糖尿病合并存在的患者,脑小血管病风险是无高血压、糖尿病人群的3.228倍（P＜0.001,OR=3.228）。高血压合并糖尿病是脑小血管病总负荷增加的独立危险因素,脑小血管病风险是无高血压、糖尿病人群的5.853倍（P=0.031,OR=5.853）。4.男性是脑小血管病的独立危险因素,男性发生脑小血管病的风险是女性人群的2.024倍（P=0.003,OR=2.024）。5.糖尿病是脑小血管病总负荷增高的独立危险因素。患有糖尿病的患者脑小血管病总负荷是无糖尿病人群的3.040倍（P＜0.001,OR=3.040）。结论:1.增龄是脑小血管病及其总负荷的独立危险因素。脑小血管病总负荷在40-59周岁、80周岁及以上明显增高,在40周岁以下、60-79周岁增长平缓。2.高血压是脑小血管病及其总负荷的独立危险因素。脑小血管病总负荷在确诊高血压10年内及病程超过15年后明显增高,但最初10年更为明显,而在10-15年间增长不明显。3.高血压合并糖尿病是脑小血管病及其总负荷的独立危险因素,二者合并存在时的负面作用较单一因素更显著。4.男性是脑小血管病的独立危险因素。5.糖尿病是脑小血管病总负荷的独立危险因素。
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