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目的:基于肌骨超声观察电针腰夹脊穴对脑卒中后患者核心肌群的影响,并采用相关量表评价其对姿势控制、平衡功能及下肢运动功能的影响。方法:遵循随机对照原则,采用完全随机化的方法将64例患者随机分为观察组(纳入30例,脱落2例)和对照组(纳入30例,脱落2例),对照组给予内科疾病基础治疗,常规针刺和康复功能锻炼;观察组在对照组治疗方案的基础上,加用电针腰夹脊穴治疗。两组均每周治疗5天,治疗周期4周。在治疗前、治疗4周后由同一个具有肌骨超声资质的超声医生测量患者静息状态下腹横肌、多裂肌的厚度。在治疗前、治疗2周后、治疗4周后由同一医生对患者分别进行Berg平衡量表(BBS)评分、下肢Fugl—Meyer运动功能评定量表(FMA)评定、脑卒中姿势评定量表(PASS)评定。结果:(1)静息状态下腹横肌厚度:治疗前两组健侧腹横肌比较(P>0.05),两组患侧腹横肌比较(P>0.05)统计不具有差异性,具有可比性。治疗前两组健侧腹横肌厚度均较患侧厚(观察组:P<0.05,对照组:P<0.05)。治疗后两组健侧腹横肌厚度均较患侧厚(观察组:P<0.05,对照组:P<0.05)。治疗后两组患侧腹横肌厚度均较治疗前增厚(观察组:P<0.01对照组:P<0.05)。治疗后观察组健侧厚度较治疗前增厚(P<0.05),而对照组健侧厚度治疗前后相当(P>0.05)。治疗后观察组患侧腹横肌厚度较对照组厚(P<0.05),观察组健侧腹横肌厚度和对照组相当(P>0.05)。(2)静息状态下多裂肌厚度:治疗前两组健侧多裂肌比较(P>0.05),两组患侧多裂肌比较(P>0.05)统计不具有差异性,具有可比性。治疗前两组健侧多裂肌厚度均较患侧厚(观察组:P<0.05,对照组:P<0.05);治疗后两组健侧多裂肌厚度均较患侧厚(观察组:P<0.05,对照组:P<0.05)。治疗后两组患侧多裂肌厚度均较治疗前增厚(观察组:P<0.01;对照组:P<0.05)。治疗后观察组健侧厚度较治疗前增厚(P<0.05),而对照组健侧厚度治疗前后相当(P>0.05)。观察组患侧多裂肌厚度较对照组厚(P<0.05)。观察组健侧多裂肌厚度较对照组厚(P<0.01),观察组健侧多裂肌厚度和对照组相当(P>0.05)。(3)BBS评分:治疗前两组患者BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗2周后两组患者BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后两组患者BBS评分较治疗前明显增加(观察组:P<0.01;对照组:P<0.01),且观察组BBS评分明显高于对照组(P<0.01)。(4)下肢Fugl-Meyer评分:治疗前两组患者下肢Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗2周后两组患者下肢Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后两组患者下肢Fugl-Meyer评分较治疗前明显增加(观察组P<0.01;对照组:P<0.01),且观察组下肢Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P<0.01)。(5)PASS评分:治疗前两组患者PASS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗2周后两组患者PASS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后两组患者PASS评分较治疗前明显增加(观察组:P<0.01;对照组:P<0.01),且观察组PASS评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:电针腰夹脊穴对改善脑卒中患者姿势控制、平衡功能及下肢运动功能的疗效优于对照组,并能有效改善腹横肌、多裂肌的肌肉形态。