基于MRI的阿尔茨海默氏病海马结构形态和功能研究

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:qdgong
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海马(hippocampus)是神经系统中重要的组织器官,人类的高级神经活动记忆主要由海马参与完成,海马病变将导致认知和精神功能方面的障碍。穹隆主要由海马神经元轴突延伸组成的白质纤维束。我们利用MRI成像技术中的MPRAGE图像,DWI图像,DTI图像和SWI血管图像,分别对阿尔茨海默氏病(AD)患者海马弥散特点,海马穹隆纤维束整体完整性的显示,穹隆弥散特点,海马区域静脉血管显示特点进行了研究对比分析。首先利用DWI图像对AD患者的海马弥散特点和海马穹隆纤维束整体显示特点进行了研究。利用3TMRI扫描仪收集了25例AD患者和25例年龄、教育程度匹配的正常自愿者的DWI图像和MPRAGE图像,并将图像在西门子NEURO3D工作站进行后处理分析,记录和统计海马ADC值和FA值以及海马穹隆整体3D纤维束形态显示等级,然后将上述指标在AD组和正常自愿者组间进行对比分析。结果显示AD患者双侧海马穹隆纤维束等级、海马ADC值和FA值均显示显著性异常改变。相对于NC组,AD组左侧、右侧海马穹隆纤维束显示明显不完整,双侧海马ADC值升高,左侧海马FA值降低。内侧颞叶视觉评估量表(MTA)等级评分显示AD组明显高于NC组。两组内比较发现左右侧海马穹隆纤维束形态评分和左右侧海马ADC值,左右侧海马FA值对比并没有统计学差异。然后利用图像数据处理软件ExploreDTI软件包和FSL软件包对收集的17例AD,12例MCI和17例HC的DTI图像进行了进一步后处理和分析。对比发现AD患者穹隆FA值和穹隆长度指标相对于MCI组和HC组显著降低,而穹隆MD值显示升高。相对于HC组,MCI组穹隆MD值同样显示升高表现。同时我们收集16例AD患者和16例自愿者的高分辨率3DMPRAGE图像,SWI血管图像和DWI图像,然后在后处理工作站上分别测量获取两组研究对象海马体积及海马ADC值,并对海马区域静脉血管显示进行等级评估,并测量研究对象MMSE量表得分和MoCA量表得分。将指标进行组间对比分析和相关性分析发现相对于NC组,AD组海马体积、海马静脉血管显示等级、MMSE得分和MoCA得分显著降低,右侧海马ADC值升高。在AD组内,LHV与RHV,MMSE与MoCA,MMSE与Edu,MoCA与LADC,LADC与RADC显示正相关性,而LADC分别与MMSE得分、MoCA得分、Edu显示负相关性。在HC组内,LHvein与RHvein,LHvein与MoCA,RHvein与MoCA均显示显著正相关性。根据上述研究结果我们得出相对于HC,AD患者海马体积明显萎缩、海马组织表现出异常弥散特点、海马穹隆纤维束整体形态和海马穹隆纤维束组织弥散亦显示异常改变。AD海马区域静脉血管整体显示等级明显变小。AD显示的异常MMSE得分和MoCA得分与上述部分影像学评估指标具有相关性,但仍需要进一步探讨分析。海马体积、海马穹隆纤维束整体形态和穹隆弥散评估指标、海马区域静脉血管形态显示等级均可以作为辅助诊断和评估AD病情的影像学指标。
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