氧化锆全瓷冠修复体稳定性的影响因素研究:META分析及掺杂实验

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目的:氧化锆全瓷冠修复体在临床的牙科修复中,存在瓷崩、低温老化等稳定性问题。瓷崩,即为饰面瓷的崩裂,有相关研究表明,氧化锆全瓷冠修复体在高温烧结后冷却的过程会在材料表面产生残余应力,会影响饰面瓷与氧化锆基底瓷之间的粘结强度的大小,从而造成饰面瓷的崩裂。低温老化问题是由于口腔中的水分子破坏了氧化锆的锆氧键,造成了氧化锆基冠稳定性下降的问题。因此,本研究主要是对氧化锆全瓷冠修复体稳定性进行研究。第一部分研究氧化锆全瓷冠修复体饰面瓷的稳定性,即通过meta分析研究喷砂表面处理方法对饰面瓷与基底瓷间的粘结强度的影响;第二部分研究氧化锆全瓷冠修复体基冠的稳定性,通过向氧化锆中掺杂钇和铈,研究掺杂对于样品抗低温老化性能的影响规律。研究方法:本研究第一部分在Medline数据库进行文献检索,然后对文献进行质量评估,以及筛选与排除,最后将纳入研究的文献进行数据提取以后,通过Review Manager软件进行数据分析。第二部分通过水热络合法制备纯氧化锆、掺钇氧化锆、掺钇铈氧化锆,具体过程包括药品的称量,利用磁力搅拌进行混合,混合过程中添加EDTA、丙三醇等添加剂,通过滴加氨水调节pH值,放入水热反应釜中进行水热反应,最后进行离心洗涤,得到所需粉体。通过X射线衍射仪进行检测,研究添加EDTA和丙三醇,以及掺杂钇和铈对于粉体晶体结构及晶粒尺寸的影响。此外,通过老化实验研究掺杂对于样品抗低温老化的稳定性能的影响。结果:1.第一部分的分析结果显示文献的相关结果没有发表偏倚,但是存在明显的异质性。进一步排除掉其中数据差别较大的文献以后,再次进行数据分析,结果仍存在较大的异质性。2.第二部分的分析结果显示,添加EDTA有助于降低粒子直径,但四方相纯度没有提高;添加丙三醇可以使四方相纯度升高,但对粒子直径影响不大。结论:1.喷砂不能增加氧化锆全瓷冠修复体的粘结强度。2.掺杂钇和铈可以将氧化锆稳定在四方相,具有缓解低温老化的作用。
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