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背景：食管癌是常见的恶性肿瘤，我国是食管癌的高发国家，患者初诊时病变多为中晚期，预后一直很差，多年来研究使用同时放化疗治疗食管癌取得了一些令人鼓舞的结果，但治疗毒副反应也较单纯放疗增加。同时放化疗治疗晚期食管癌患者的国内报道较少。 目的：国外研究大多采用4个周期的化疗加同时放疗治疗，治疗毒副反应明显增加，为了减轻治疗的毒副反应，提高国内患者的治疗耐受性，我们尝试把同时放化疗中化疗减少为2个周期，并适当设计氟尿嘧啶和顺铂的药物剂量，用于治疗晚期食管癌患者，观察治疗的疗效及毒副反应，评价这种治疗用于晚期食管癌患者的可行性。 材料和方法：2001年4月至2003年2月在齐鲁医院放疗科治疗的75例晚期食管癌患者，TNM分期为T4或N1或M1a，内镜病理包括鳞状细胞癌66例、腺癌8例和未分化癌1例。采用2周期氟尿嘧啶联合顺铂化疗加同时放射治疗，化疗方案为氟尿嘧啶750mg／d，d1-5静脉点滴+顺铂20mg／d，d1-5静脉点滴，21天为1周期，共用2周期；同时在第1天开始常规分割放疗，放疗剂量为60Gy-70Gy，每次2Gy。治疗前后测量肿瘤病灶的大小，计算均数进行治疗前后的自身对照t检验，判断治疗前后肿瘤病灶缩小的统计学差异显著性，从而确定治疗是否有效；治疗中按照WHO和RTOG的标准判定治疗毒副反应，评价治疗的耐受性；治疗后4周根据检查结果确定每位患者的疗效，统计有效率；随访观察治疗后患者的生存情况，采用Kaplan-Meier法进行生存率评估。 结果：治疗前后可在两个径线上测量的病灶大小分别为10.53±2.87cm~2和4.69±1.25cm~2(P=0.012)，只能在一个径线上测量的病灶大小分别为7.86±