目的:探讨体素内不相干运动成像对直肠腺癌术前评估的价值。研究方法:收集盛京医院拟行根治性手术且术前未行放化疗等抗肿瘤治疗的直肠腺癌患者54例,全部患者在术前1周内进行常规直肠3.0T MRI扫描,主要包括T2WI轴位、冠状位、矢状位成像及轴位IVIM序列,包括10组不同b值0、10、20、50、100、200、400、600、800、1000s/mm²,扫描前患者空腹4-6小时并清洁肠道。提取IVIM序列原始图像导入IVIM后处理软件,选取恰当的ROI,进行图像处理分析,得到定量参数:标准表观扩散系数（ADC）、单纯扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D^*）和灌注分数（f）。ROI选择在肿瘤实性部分最大截面,ROI形状根据病变形态手动选择,注意避开囊变、坏死区及肠内容物,不同时间测量3次,最终取平均值。直肠腺癌T分期依据美国癌症联合委员会（AJCC）制定的第8版肿瘤分期标准,分为T1、T2、T3、T4期,依次为3例、12例、36例、3例。根据肿瘤是否突破固有肌层将肿瘤分为未突破固有肌层组（包括T1、T2期共15例）和突破固有肌层组（包括T3、T4期共39例）。根据术后病理结果将肿瘤分为高、中、低分化三组,分别有15例、32例、7例。直肠腺癌不同T分期间IVIM定量参数的比较（未突破固有肌层、突破固有肌层两组）采用独立样本t检验。对于直肠腺癌不同分化程度间IVIM定量参数的比较（高、中、低分化三组）,采用单因素方差分析（正态分布）或非参数检验（非正态分布）。采用Spearman相关分析探究IVIM各参数与分化程度的相关性。P<0.05有统计学意义。结果:未突破固有肌层组（T1、T2期）的ADC、f值分别为（1.026±0.070）×10^-33 mm²/s、（0.358±0.038）,突破固有肌层组（T3、T4期）的ADC、f值为（0.959±0.111）×10^-33 mm²/s、（0.283±0.034）。两组间的ADC、f值差异有统计学意义（P<0.05）。未突破固有肌层组的D、D^*值分别为（0.959±0.119）×10^-33 mm²/s、（9.980±1.671）×10^-33 mm²/s;突破固有肌层组的D、D^*值为（0.909±0.111）×10^-3mm²/s、（9.706±1.166）×10^-33 mm²/s。两组间的D、D^*值无显著差异（P>0.05）。低、中、高分化组的ADC值分别为（0.799±0.105）×10^-33 mm²/s,（0.978±0.066）×10^-3mm²/s,（1.063±0.059）×10^-33 mm²/s;D值分别为（0.797±0.074）×10^-33 mm²/s,（0.890±0.076）×10^-33 mm²/s,（1.050±0.081）×10^-33 mm²/s。ADC、D值随着肿瘤分化程度的增加呈逐渐升高的趋势且组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;ADC、D值与分化程度呈高度正相关(r^ADC=0.676,P<0.05),（r^D=0.722,P<0.05）。低、中、高分化组的D^*值分别为（9.570±1.246）×10^-33 mm²/s,（9.644±1.526）×10^-33 mm²/s,（10.175±0.698）×10^-33 mm²/s;低、中、高分化组的f值分别为（0.269±0.020）,（0.305±0.050）,（0.317±0.049）。三组间的D^*、f值无显著差异（P>0.05）。结论:ADC、f值有助于鉴别突破固有肌层组与未突破固有肌层组;ADC、D值与直肠腺癌分化程度呈高度正相关,有助于术前评估直肠腺癌的分化程度。IVIM对直肠腺癌术前T分期及分化程度的评估具有一定的价值,可为治疗方案的选择及预后评估提供有价值的信息。