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目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期、稳定期患者及健康对照者血清中分泌型磷脂酶A2-X、超敏C-反应蛋白的水平并进行对比分析,探讨其二者在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的相关性及诊治中的临床意义,为预测慢性阻塞性肺疾病急性加重寻找有效的血清生物学指标。方法:（1）选取2021年06月至2021年12月期间于赣南医学院第一附属医院呼吸内科住院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者50例,纳入慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）组;同期选取经住院治疗即将好转出院的或于我院呼吸内科门诊随访的稳定期COPD患者20例,纳入慢性阻塞性肺疾病稳定期（s COPD）组;同期选取我院健康中心体检合格的中老年志愿者36例,纳入健康对照组。（2）收集各组研究对象的一般资料、体重指数、临床实验室指标,检测AECOPD组的肺功能,根据GOLD分级将其进行严重程度分度,检测并比较各组血清分泌型磷脂酶A2-X（sPLA2-X）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的表达水平,并探究其在不同GOLD分级的COPD患者中是否存在差异;比较二者及二者联合检测对AECOPD诊断的临床意义。（3）应用SPSS26.0对上述收集的所有数据进行统计学分析,采用非参数检验分析AECOPD组、s COPD组、健康对照组中sPLA2-X、hs-CRP的表达水平,采用Spearman相关性分析法分析sPLA2-X、hs-CRP在三组中水平的相关性,以及与相关肺功能指标的关系;描绘受试者操作特征曲线,评估sPLA2-X、hs-CRP单独和二者联合检测对AECOPD患者的临床诊断价值。结果:（1）三组人员的吸烟指数、WBC、NEUT、ALB相比,AECOPD组及s COPD组均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;AECOPD组与s COPD组之间差异无统计学意义,（P＞0.05）。（2）血清sPLA2-X水平在AECOPD组、s COPD组、健康对照组中呈下降趋势,即AECOPD组＞s COPD组＞健康对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.001）。hs-CRP在AECOPD组及s COPD组中的表达较健康对照组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）,但hs-CRP水平在AECOPD组及s COPD组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）AECOPD组研究对象血清中sPLA2-X水平与hs-CRP水平呈中等强度正相关（r=0.478,P＜0.05）,s COPD组中二者也呈中等程度正相关（r=0.542,P＜0.05）,健康对照组中二者表达水平无明显相关（r=0.011,P＞0.05）。（4）AECOPD组中GOLD分级为极重度和重度的患者,其sPLA2-X表达水平明显高于GOLD分级为轻度及中度的患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,但GOLD分级为极重度和GOLD分级为重度的患者间sPLA2-X水平无统计学差异（P＞0.05）。GOLD分级为中度的患者sPLA2-X表达水平高于GOLD分级为轻度的患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;GOLD分级为极重度的患者hs-CRP水平高于GOLD分级轻度及重度组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其余GOLD分级间比较均无明显统计学差异（P＞0.05）。（5）血清sPLA2-X水平随FEV1%pred水平的下降而增加,其二者呈弱负相关（r=-0.383,P＜0.001）,与FEV1/FVC（%）无显著相关性（P＞0.05）;血清hs-CRP水平与FEV1%pred呈弱负相关（r=-0.349,P＜0.05）,与FEV1/FVC（%）呈弱负相关（r=-0.481,P＜0.001）。（6）血清sPLA2-X诊断AECOPD患者的ROC曲线下面积为0.867,最大约登指数为0.595,其对应的最佳切点值为160.68ng/ml,灵敏度为0.72,特异度为0.875。血清hs-CRP诊断AECOPD患者的ROC曲线下面积为0.817,最大约登指数为0.608,其对应的最佳切点值为5.65mg/L,灵敏度为0.84,特异度为0.768.。sPLA2-X对AECOPD的诊断灵敏度低于hs-CRP,但特异度优于hs-CRP。sPLA2-X联合hs-CRP的ROC曲线下面积为0.871,最大约登指数为0.604,（95%CI:0.806～0.937,P＜0.001）,灵敏度为0.840,特异度为0.768,二者联合检测的诊断效能稍高于二者单独检测,但在敏感度上不优于hs-CRP单独检测,在特异度上不优于sPLA2-X单独检测。结论:（1）血清sPLA2-X在COPD患者,尤其是AECOPD患者中显著表达,提示血清sPLA2-X可能成为AECOPD中一项具有潜在预测性的炎症标志物。（2）血清sPLA2-X、hs-CRP的水平可反应AECOPD患者的病情严重程度,其二者表达随着GOLD分级的增加而升高,检测血清sPLA2-X、hs-CRP对判断AECOPD有一定价值,二者联合检测的诊断效能稍高于二者单独检测,但在敏感度上不优于hs-CRP单独检测,在特异度上不优于sPLA2-X单独检测。