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目的:分析某三甲医院直肠癌患者伴随心血管疾病患病情况及其患病趋势,识别直肠癌患者伴随心血管疾病的可能危险因素,为直肠癌伴随心血管疾病防治措施制定提供科学依据。方法:回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日在该院所有住院直肠癌患者病历资料,使用Medi TOCardio系统提取患者的性别、年龄、入院日期、出院诊断、化疗药使用情况、临床检验指标、ICD编码等病例资料。连续性变量用均数（±）标准差（（?）±s）进行描述,对分类变量用比值或构成比进行描述。χ~2检验用于评价各因素与直肠癌伴随疾病发生的相关性。基于单因素的分析结果,进行多因素非条件logistics回归分析,计算各因素对直肠癌伴随疾病发生的相对危险度（比数比、OR值）及95%置信区间（95%CI）,以P＜0.05为差异有统计学意义。最后,再次以伴随心血管疾病为病例组,以未伴随心血管疾病为对照组,按照1:1比例做倾向评分匹配,进行logistics回归分析。结果:1.从2010年到2020年新增直肠癌患者记录共2985例,患有一种以上伴随疾病的共有2155例。其中,伴随心血管疾病349例。直肠癌患者年住院人数逐年递增,由2010年的140例增长至2020年的512例。同时,直肠癌伴随心血管疾病患者也呈逐年递增趋势,由2010年的3例增长至2020年的66例。期间,年直肠癌伴随心血管疾病患者与直肠癌患者的比值总体上也呈上升趋势,由2010年的0.02到2020年的0.13。2.直肠癌患者平均年龄为61.33（±12.534）岁,中位数为62岁。50岁以上（迟发性）直肠癌患者2441例,占直肠癌患者总数的82%。50岁以上伴随心血管疾病的患者占比为15%,高于50岁以下伴随心血管疾病患者的占比（χ~2=24.584,P＜0.001）。直肠癌伴随心血管疾病患者平均年龄为66.92（±11.853）岁,50岁以上伴随心血管疾病患者共有319例,占总伴随心血管疾病的91%,高于非伴随心血管疾病的50岁以上患者的比例80.5%（χ~2=24.584,P＜0.001）。直肠癌伴随心血管疾病平均年龄呈逐年递增趋势,由2010年61（±13.329）岁增加至68.65（±9.945）岁。3.logistics回归分析结果显示:年龄（OR=1.037,95%CI=[1.026-1.049]）、C反应蛋白（OR=1.686,95%CI=[1.062-2.676]）、高血压（OR=2.742,95%CI=[2.072-3.627]）、囊肿（OR=1.9,95%CI=[1.419-2.544]）、感染（OR=2.859,95%CI=[2.096-3.9]）、药物化疗（OR=1.96,95%CI=[1.496-2.567]）与直肠癌伴随心血管疾病显著相关。4.直肠癌伴随心血管疾病患者,男性237例,女性112例,男女比例2.1:1,高于非伴随心血管患者男女比例1.5:1（χ~2=6.701,P=0.01）。亚组logistics回归分析结果表明,男性年龄（OR=1.025,95%CI=[1.012-1.039]）、高血压（OR=2.481,95%CI=[1.757-3.505]）、囊肿（OR=1.967,95%CI=[1.39-2.784]）、感染（OR=2.914,95%CI=[2.014-4.218]）均有统计学意义。女性年龄（OR=1.05,95%CI=[1.03-1.071]）、C反应蛋白（OR=3.457,95%CI=[1.667-7.165]）、高血压（OR=3.157,95%CI=[1.943-5.131]）、囊肿（OR=1.759,95%CI=[1.034-2.991]）、感染（OR=2.876,95%CI=[1.611-5.133]）、药物化疗（OR=2.383,95%CI=[1.472-3.859]）有统计学意义。5.初次入院使用过化疗药物的直肠患者数为1817人,伴随心血管疾病比例为15.6%,未使用过化疗药的直肠癌患者1168,伴随心血管疾病患者比例为9.9%。显著低于使用过化疗药物的直肠癌患者伴随心血管疾病比例（χ~2=13.569,P＜0.001）。6.根据多因素分析的结果按1:1的比例纳入年龄、高血压、囊肿、感染进行倾向评分匹配,对C反应蛋白、药物化疗进行验证分析。共有304例匹配成功,然后用logistics回归分析验证,结果显示C反应蛋白（OR=4.640,95%CI=[1.865-11.548]）、药物化疗（OR=2.051,95%CI=[1.459-2.884]）仍具有统计学意义。结论:该院直肠癌患者中有近七成至少有一种的伴随疾病,且十年间呈上升趋势。高龄、炎症（囊肿、感染、C反应蛋白异常）、高血压、化疗药物可能是直肠癌患者伴随心血管疾病的危险因素。早发性（＜50岁）直肠癌患者伴随心血管疾病比例低于迟发性直肠癌患者。男性直肠癌患者伴随心血管疾病比例高于女性患者,其风险因素在药物化疗和炎症影响有差别。