【摘 要】
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[目 的]研究基于生物脑电阻抗技术的无创脑水肿动态监测在ICU颅脑损伤及脑血管意外患者中的应用价值。[方 法]选取昆明医科大学第一附属医院及昆明医科大学第一附属医院呈贡院区2021年9月至2022年1月收住急诊重症监护室（Emergency Intensive Care Unit,EICU）的颅脑损伤及脑卒中患者进行前瞻性临床研究。自患者入ICU后,每天行无创脑水肿监护,记录其扰动系数、水肿系数及
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[目 的]研究基于生物脑电阻抗技术的无创脑水肿动态监测在ICU颅脑损伤及脑血管意外患者中的应用价值。[方 法]选取昆明医科大学第一附属医院及昆明医科大学第一附属医院呈贡院区2021年9月至2022年1月收住急诊重症监护室（Emergency Intensive Care Unit,EICU）的颅脑损伤及脑卒中患者进行前瞻性临床研究。自患者入ICU后,每天行无创脑水肿监护,记录其扰动系数、水肿系数及ICP,并在入ICU时及之后必要时行头颅CT检查;部分手术患者同时行有创颅内压监测。通过研究扰动系数、水肿系数与CT在ICU颅脑损伤患者监测方面的相关性,来探讨无创脑水肿监护在ICU颅脑损伤及脑卒中患者中的应用价值。[结 果]研究结束时,共纳入17名患者数据进行研究,各患者入ICU7天内共完成头颅CT检查29次,其中CT显示存在脑出血23次,未见明显出血灶6次,CT显示存在脑水肿21次,未见明显水肿8次。完成两次及以上CT检查患者8人,可形成前后对比12次。入ICU第7天时,死亡患者3例,存活患者14例。将CT所示水肿与扰动系数及水肿系数进行比较,均有明显差异,具有统计学意义（P＜0.05）;将CT所示水肿与水肿变化情况与扰动系数及水肿系数及其变化进行比较,扰动系数及水肿系数变化情况与水肿变化情况均一致,有统计学意义（P＜0.05）。将CT所示出血与出血变化情况与无创脑水肿监护的扰动系数与水肿系数及其变化进行比较,出血情况无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）,扰动系数及水肿系数变化情况与出血变化情况均不一致,无统计学意义（P＞0.05）。将有创ICP与无创ICP进行ICC相关一致性检验,结果显示两种检测方法效果不一致,无统计学意义（P＞0.05）。对各患者分别的有创ICP与ICP分别进行相关性分析,除1位患者外,各患者的Pearson相关系数R均为极强相关,有统计学意义（P＜0.05）。绘制ROC曲线研究扰动系数对评估患者7天生存率预后情况的灵敏度及特异性,曲线下面积ACU:0.857（0.665,1.000）,P=0.059＞0.05,无统计学意义,说明扰动系数对患者7天生存率判断无意义。将患者入ICU时GCS评分与当天扰动系数进行相关性分析,结果显示扰动系数与GCS评分无相关性;当扰动系数＜120时,与相应GCS评分再次分析其相关性,扰动系数与GCS评分呈正相关（R=0.607,P=0.048＜0.05）,GCS评分越高,扰动系数越高。[结 论]1.基于生物脑电阻抗技术的无创脑水肿监护可以评估颅脑损伤及脑卒中患者的颅内水肿及水肿变化情况。2.基于生物脑电阻抗技术的无创脑水肿监护有一定临床应用价值。
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