研究背景:随着我国居民生活方式的改变以及生活水平不断提高,消化系统疾病发病率居高不下。目前在我国胃食管肿瘤、消化道溃疡、结直肠肿瘤等各类消化系统疾病发病率越来越高。电子胃镜及内镜下活组织检查是诊断各类消化道疾病的重要手段,但是因普通电子胃镜检查痛苦且技术水平要求高和部分人群接受度较差等局限性,一定程度上限制了其在人群中大规模应用,同时电子胃肠镜难以对小肠行进一步检查。胶襄内镜在2000年被研究发明,经过近20年的发展,已成为小肠疾病诊断的主要方式之一。随着新型磁控胶囊内镜的出现,可人为操作的胶囊内镜应用领域进一步广泛。目前磁控胶囊内镜已被研究用于人群的消化道病变筛查,在这其中用于胃部筛查的磁控胶囊胃镜经过开发与不断升级,在消化道出血、老年及儿童等人群胃肠道评估中发挥巨大作用,在一部分特殊群体的消化道筛查中展现重要的应用价值。但是目前磁控胶囊胃镜操作由操作员独立完成,暂时缺乏有效的监督质控体系,操作者仅通过阅片医师反馈来进一步提高操作质量,而实时人工质量控制耗费大量人力物力,并且具有主观性,因此亟需建立一项客观、自动、高效的质量控制体系,以实现磁控胶囊胃镜检查质量控制。研究目的:基于深度学习,建立一套磁控胶囊胃镜操作质量控制体系,协助操作者提高检查操作完整度,准确判断胃内清洁度、以及客观记录胃内实际操作时间。通过前瞻性随机对照研究,验证该系统对于磁控胶囊胃镜的实际质控价值。研究方法:多中心回顾性纳入来自山东大学齐鲁医院,山东美兆健康科技,莒县美年大健康等三家内镜中心共380例患者磁控胶囊胃镜检查图像资料,经内镜医师规范标注,基于Resnet-50开发出一套磁控胶囊胃镜辅助质量控制系统,实时对检查完整度,部位清洁度,检查时间等指标进行监控,同时向操作者实时反馈检查质量,规范内镜操作者检查过程,实现磁控胶囊胃镜检查的质量控制。模型建立后予以整合并开展多中心前瞻性随机对照研究,验证该质量控制系统干预下是否可提高检查完整度,准确判断清洁度以及客观记录检查时间。研究结果:磁控胶囊胃镜辅助质量控制系统成功与磁控胶囊胃镜操作系统进行整合,识别胃内各解剖部位4类清洁度平均准确度为86.34%;可实时进行胃内各解剖部位分类,平均准确度可达85.35%,实际外部磁场操作时间计时准确度可达100%。同时该质控系统与磁控操作系统在同一操作界面显示,在检查过程中可安全运行。在前瞻性随机对照研究中证实磁控胶囊胃镜在智能质控系统辅助下实现检查时长显著增加,各分类清洁度判断与专家判断实现高度一致,两组病人耐受性较好,未发生明显不良反应。结论:基于深度学习的磁控胶囊胃镜辅助质量控制系统可实现操作过程中实时质量控制,可准确客观向操作员反馈检查质量,以此规范内镜操作过程。