【摘 要】
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研究目的探讨颅骨修补术对患者脑血流灌注及神经功能的影响研究方法1.本研究共纳入20例接受颅骨修补术的患者,记录其年龄、性别、骨窗状态、颅骨修补时限等基本信息。2.颅骨缺损面积计算:所有患者于术前使用计算机三维重建技术精确计算颅骨缺损面积。3.颅脑CT灌注扫描:分别于术前72h内对20例患者接受颅骨修补术的患者进行颅脑CT灌注扫描,并对其中12例患者术后2周进行了颅脑CT灌注扫描。分别于骨窗皮层下、
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研究目的探讨颅骨修补术对患者脑血流灌注及神经功能的影响研究方法1.本研究共纳入20例接受颅骨修补术的患者,记录其年龄、性别、骨窗状态、颅骨修补时限等基本信息。2.颅骨缺损面积计算:所有患者于术前使用计算机三维重建技术精确计算颅骨缺损面积。3.颅脑CT灌注扫描:分别于术前72h内对20例患者接受颅骨修补术的患者进行颅脑CT灌注扫描,并对其中12例患者术后2周进行了颅脑CT灌注扫描。分别于骨窗皮层下、大脑前、大脑中、大脑后动脉脉供血区、基地节区画出5处感兴趣区（ROI）,并于其对侧对称位置上画出同等大小的ROI作为对照。采用Philip Intel ispace Portal 2平台处理灌注数据,测量各ROI的脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、脑血流量（CBF）、增强峰值时间（TTP）等数据。取两侧对称位置ROI处数据的比值（患侧/健侧）称为该处灌注差异率,并取各ROI处灌注差异率的均值作为患侧和健侧灌注的差异率。4.神经功能评分:分别于术前72h内及术后2周对20例患者进行功能独立性评分和简易智能评分。研究结果:1.患者颅骨修术前FIM评分为115.8±3.94（分）,术后为116.1±4.43（分）,修补术后患者FIM评分得到提高（p＜0.05）。获得完整术前、术后灌注数据的12例患者,术前CBF差异率为37.44±4.62%,术后为31.36±3.24%,修补术后CBF差异率明显缩小（配对t检验,p＜0.05）,FIM评分的变化与CBF差异率的变化具有相关性（r=0.63,p＜0.05）。2.患者术前神经功能评分与颅骨缺损面积呈负性相关（p＜0.05）,但术前脑血流量与颅骨缺损面积无统计学相关性（p＞0.05）。研究结论:颅骨修补术后患者神经功能得到改善,而这种改善可能得益于颅骨修补术后脑血流灌注的改善。
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