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背景:宫颈妊娠和瘢痕妊娠均是一种少见的异位妊娠,是妇产科急诊之一。近年来在我国发病率呈逐渐上升趋势,对二者选择合适治疗方案,一直是妇产科棘手难题。近年来血管介入在治疗宫颈妊娠和瘢痕妊娠中的临床应用,取得非常满意的疗效。本组研究采用子宫动脉药物灌注加栓塞术或子宫动脉栓塞术后联合宫腔镜下行胚物清除术,并就血管造影过程中在不同角度子宫动脉的显示,如何提高超选择性子宫动脉插管技术、缩短手术时间,栓塞术中及术后的不良反应,栓塞术后宫腔镜下胚物清除术的时间选择及出血量,MTX双臀肌注与动脉灌注1周后血-hCG值的变化等问题作了的观察和研究,以期为提高宫颈妊娠和瘢痕妊娠的治疗水平提供更多的临床经验。目的:通过观察子宫动脉药物灌注加栓塞术或子宫动脉栓塞术后在宫腔镜下行胚物清除术治疗宫颈妊娠和瘢痕妊娠临床价值,探讨血管介入在治疗宫颈妊娠和瘢痕妊娠中的安全性及疗效。材料与方法:将2010年7月至2013年3月间于我院妇产科宫颈妊娠和瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术或子宫动脉药物灌注加栓塞术患者30例,其中宫颈妊娠14例,瘢痕妊娠16例。术后24~72小时内于宫腔镜下行清宫术或胚胎剥除术。结果:1、超选择性子宫动脉插管技术成功率为100%;2、栓塞术后所有患者均有不同程度腹痛及发热;3、术后24~72h宫腔镜下行胚物清除术28例出血量少,2例出血量大。结论:1、子宫动脉栓塞术对出血患者能起到止血作用,对于未出血患者能起到预防出血作用;2、对于临床确诊的宫颈妊娠及瘢痕妊娠患者应先行子宫动脉药物灌注加栓塞术或子宫动脉栓塞术,再次于宫腔镜下行清宫术或胚胎剥除术,以免盲目行清宫术或胚胎剥除术时发生致命性大出血及全子宫切除,使患者丧失生育能力;3、需多中心、大量样本对宫颈妊娠及瘢痕妊娠介入治疗进行基础及临床进一步研究。